第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱第一节血浆蛋白质及其异常第一节血浆蛋白质及其异常（一）、血浆蛋白质的功能和分类①营养作用，修补组织蛋白;②维持血浆胶体渗透压；③作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的载体；④作为PH缓冲系统的一部分；⑤抑制组织蛋白酶；①营养作用，修补组织蛋白;②维持血浆胶体渗透压；③作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的载体；④作为PH缓冲系统的一部分；⑤抑制组织蛋白酶；⑥一些酶在血浆中起催化作用；⑦代谢调控作用；⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；⑨作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统。⑥一些酶在血浆中起催化作用；⑦代谢调控作用；⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；⑨作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统。（二）、血浆蛋白质的分类最简单的是将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类，目前仍较实用的是通过乙酸纤维素薄膜电泳或琼脂糖凝胶电泳获得血浆蛋白质概貌的图谱。（二）、血浆蛋白质的分类最简单的是将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类，目前仍较实用的是通过乙酸纤维素薄膜电泳或琼脂糖凝胶电泳获得血浆蛋白质概貌的图谱。1.电泳分类法：利用乙酸纤维素薄膜电泳将血浆蛋白质分为清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白5个主要区带。2.功能分类法1.电泳分类法：利用乙酸纤维素薄膜电泳将血浆蛋白质分为清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白5个主要区带。2.功能分类法二、血清蛋白质电泳组分的临床分析二、血清蛋白质电泳组分的临床分析（一）血清蛋白质电泳的正常组分•清蛋白•α1球蛋白•α2球蛋白•β球蛋白•γ球蛋白（一）血清蛋白质电泳的正常组分•清蛋白•α1球蛋白•α2球蛋白•β球蛋白•γ球蛋白用乙酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值为清蛋白（Alb）：57％~68％、α1球蛋白：1.0％~5.7％、α2球蛋白：4.9％~11.2％、β球蛋白：7％~13%、γ球蛋白：9.8％~18.2％。若以g/L表示，则Alb和α1、α2、β、γ球蛋白分别为35~52g/L、1.0~4.0g/L、4.0~8.0g/L、5.0~10.0g/L、6.0~13.0g/L。用乙酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值为清蛋白（Alb）：57％~68％、α1球蛋白：1.0％~5.7％、α2球蛋白：4.9％~11.2％、β球蛋白：7％~13%、γ球蛋白：9.8％~18.2％。若以g/L表示，则Alb和α1、α2、β、γ球蛋白分别为35~52g/L、1.0~4.0g/L、4.0~8.0g/L、5.0~10.0g/L、6.0~13.0g/L。（二）异常电泳图谱的临床意义•异常血清蛋白电泳图谱分型在疾病情况下血清蛋白质可以出现多种变化。根据它们在电泳图谱上的异常特征，不少学者将其进行分型，使其有助于临床疾病的判断。（二）异常电泳图谱的临床意义•异常血清蛋白电泳图谱分型在疾病情况下血清蛋白质可以出现多种变化。根据它们在电泳图谱上的异常特征，不少学者将其进行分型，使其有助于临床疾病的判断。•典型异常血清蛋白电泳图谱在以上异常电泳图谱中，肾病综合征、肝硬化和多发性骨髓瘤(M蛋白血症型)最具有特征性，在临床上诊断意义最大。•典型异常血清蛋白电泳图谱在以上异常电泳图谱中，肾病综合征、肝硬化和多发性骨髓瘤(M蛋白血症型)最具有特征性，在临床上诊断意义最大。三、血浆蛋白质及其异常三、血浆蛋白质及其异常1.前清蛋白（PA）•生理功能：作为组织修补材料和运载蛋白，可结合大约10%的T4和T3，对T3亲和力更大，还具有运载维生素A的作用。1.前清蛋白（PA）•生理功能：作为组织修补材料和运载蛋白，可结合大约10%的T4和T3，对T3亲和力更大，还具有运载维生素A的作用。•临床意义①作为营养不良的指标。②作为肝功能不全的指标。③在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，血清PA均迅速下降，PA是负性急性时相反应蛋白。•临床意义①作为营养不良的指标。②作为肝功能不全的指标。③在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，血清PA均迅速下降，PA是负性急性时相反应蛋白。2.清蛋白（ALB）2.清蛋白（ALB）•生理功能（1）血浆中主要的载体蛋白（2）维持血浆胶体渗透压（3）具有缓冲酸碱的能力（4...
