“癌痛规范化治疗示范病房”——药师在其创建中的作用主要内容GMP-Ward药剂现场审核评分解读药师在GMP-Ward创建中的作用麻醉药品在医疗机构的管理GMP-Ward药剂现场审核评分解读药剂现场审核标准依据l卫生部《癌痛诊疗规范》2011年12月21日l卫生部《癌痛规范化治疗示范病房自评标准》2012年1月l卫生部“现场审核办法及有关要求”专家会议2012年5月22日建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度按照《中华人民共和国管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等文件要求,完善麻醉药品、精神药品管理制度,改进工作机制,优化管理流程,保障患者方便、足量、合理使用止痛药物,满足麻醉药品和精神药品临床应用需求药剂管理(15分)人员参与4分3分8分药品配备处方管理人员参与(4分)l指定临床药师参与创建活动项目小组,负责癌痛药物用药指导(2分)l评价方法Ø查阅医院组织机构文件(医务处提供),应明确指定临床药师Ø查阅相关培训记录(医务处或创建科室提供),应有该临床药师授课记录Ø查阅相关会诊记录(医务处提供),应有该临床药师参与记录Ø现场询问临床药师是否熟悉示范病房创建活动方案及相关要求l检查细则ü有药历、会诊记录、培训记录、现场询问相关知识知晓率95%以上-2'ü有药历有会诊记录有培训记录-1
5'ü有药历有会诊记录-1'ü有药历-0
5'ü以上均无-0人员参与l定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床合理用药提供指导(2分)l评价方法Ø查阅动态分析报告(临床药师提供)
应定期出具动态分析报告,内容应包括药物用量及使用合理性监控,报告形式不限,具体要求如下:p使用量监控,尤其是“即释吗啡片”用量,基本反映“滴定”等执行情况p规范化用药监控Ø主要通过调取病历来检查Ø与医护人员会谈确认是否得到临床药