图1舌诊脏腑部位分属图舌通过经络、气血同脏腑相联系。据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。图2正常舌本图为正常舌,舌色淡红鲜明,舌体柔软,大小适中,舌苔薄白滋润。多见于健康人或病情较轻者。舌色红活,舌体灵动,是舌有神气的表现。(一)舌色图5枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。本图舌色枯白,图4淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。提示精气衰败,病情危重。图7舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。提示上焦热盛。图8红绛舌舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。提示热盛、气血壅滞,正气已伤。图10红绛舌舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。图11青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚,血行瘀滞。图13淡紫瘀点舌本图患者月经不调(痛经),舌色淡紫,舌上有较多紫色瘀点,舌苔薄白而润。提示阳气不足,寒凝血瘀。图14紫红舌本图患素体阴虚,舌红少苔,因肺部感染、心力衰竭,舌色紫而偏红,伴有发热、喘咳。提示邪热内盛,气血壅滞不畅。图16瘀斑舌舌有瘀斑或瘀点,均为血瘀之征。二图(17)均见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑,是肝经血瘀的征象。图17瘀斑舌(二)舌形舌形是指舌体的外形。异常舌形包括老嫩、胖瘦、齿痕、舌表面粘膜的各种病理改变等,这些变化在临床辨证中有较大的意义。还有一部分舌形的变化,如舌菌、舌疮、重舌等,一般归属于舌体的局部病变,请见(六)舌部其它病变。图18老舌舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,称为“老舌”,多见于邪盛之实证。图19嫩舌舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩,称为“嫩舌”。多为虚证,尤多见于阳虚水湿内停之证。本图患者气血两虚,舌色淡白,舌质胖嫩湿润。图20胖大舌胖大舌多见于气虚、阳虚、水湿内停之证。本图患者舌体胖大,舌苔白腻微黄湿润,舌边红,伴有黄疸。提示湿热蕴结于中焦。图22红绛瘦薄舌舌体瘦薄,是因气血不足或阴虚精少,舌失濡养所致。本图舌红绛少苔,舌中、舌前苔剥落,舌面裂纹,舌体干瘪皱缩。提示阴虚、津亏、火旺。图23淡白瘦薄舌本图患者为慢性肝炎,舌淡白,舌体薄瘦,舌苔白腻,提示气血不足,寒湿积滞。图25红点芒刺舌“芒刺”是形容菌状乳头高突,顶端形成尖峰,摸之有棘手感而言。多由邪热炽盛或火旺所致。本图患者上消化道出血,舌面菌状乳头增多、增大、延及舌中,舌尖部菌状乳头明显高突,苔薄黄。提示脏腑热盛。图26芒刺舌本图患者为外感病高热后舌质绛、舌面菌状乳头突起、增多,是由于疫毒燔灼营血所致。图28裂纹舌舌上出现裂纹,多由阴血不足、邪热伤津、气虚等原因所致。本图是一倍肿瘤患者的舌象,舌上裂纹满布,舌质较干,舌色暗红,提示久病阴液已伤。图29红绛裂纹舌本图舌前干燥而有多条纵形裂纹,舌色红绛,舌面少苔。是由于热盛伤津、燔灼营血所致。亦可见于阴虚火旺。(三)舌态望舌态,是观察舌体动作姿态。正常舌态是:舌体柔软灵活,运动自如。异常舌态包括痿软、强硬、震颤、歪斜、短缩、吐弄等。一部分异常舌态的动态特征较难通过图谱表达,故从略。图31舌体缩短,不能伸出口外,甚则舌不抵齿,多为正气大伤,病情危重的征象。二图(32)均为危重患者,舌质干红,舌体短缩,无力伸长,提示津液、元气极度耗损。图图34舌歪斜伸舌时,舌体歪向一侧,常见于中风及其后遗症,是因肝风挟痰瘀阻于舌络所致。(四)舌下络脉图35舌下络脉怒张本图为血吸虫性肝硬化患者,舌下络脉青紫怒张、延长。提示体内有瘀血阻滞、络脉不畅。(五)舌苔正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成,病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。《图谱》以苔色为纲,结合苔质变化,介绍各类常见的舌苔变化。图37薄白润苔本图为正常舌苔。苔质滋润,干湿舌中...