胎儿畸形的超声筛查——陈书臻VIP免费

产前诊断产前诊断为降低缺陷儿出生率，通过直接与间接的方法，为降低缺陷儿出生率，通过直接与间接的方法，对胎儿出生前是否患有先天畸形或某种遗传病对胎儿出生前是否患有先天畸形或某种遗传病作出诊断的方法。作出诊断的方法。又称：宫内诊断（又称：宫内诊断（intrauterinediagnosiintrauterinediagnosiss））是临床产科学重要分支是临床产科学重要分支是新兴起的胎儿学的组成部分是新兴起的胎儿学的组成部分20022002年我国卫生部以部长令形式发布了年我国卫生部以部长令形式发布了《《产产前诊断技术管理办法前诊断技术管理办法》》，这项工作在全国逐渐，这项工作在全国逐渐推开。推开。系统产前超声检查概述系统产前超声检查概述在中、晚期妊娠，应用高分辨率在中、晚期妊娠，应用高分辨率超声对胎儿解剖结构进行顺序的、系超声对胎儿解剖结构进行顺序的、系统的仔细检查，并对胎儿严重结构异统的仔细检查，并对胎儿严重结构异常进行筛查的超声检查。常进行筛查的超声检查。常规产前超声检查负责对六大类严常规产前超声检查负责对六大类严重结构畸形筛查重结构畸形筛查无脑儿无脑儿严重脑膨出严重脑膨出单腔心单腔心致死性软骨发育不全致死性软骨发育不全严重开放性脊柱裂严重开放性脊柱裂严重胸腹壁缺损内脏外翻严重胸腹壁缺损内脏外翻系统产前超声检查的时段系统产前超声检查的时段医师协会推荐：医师协会推荐：20-2420-24周周我省大多数医院：做两次检查分别在我省大多数医院：做两次检查分别在2222周左右、周左右、2626周左右周左右仅做一次系统超声检查：仅做一次系统超声检查：24-2624-26周周胎儿解剖结构观察内容胎儿解剖结构观察内容（（20072007山东省卫生厅试行规范）山东省卫生厅试行规范）头部：颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑、测双顶径头部：颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑、测双顶径颜面部：上唇颜面部：上唇心脏：四腔心切面、左室流出道及主动脉长轴、右心脏：四腔心切面、左室流出道及主动脉长轴、右室流出道及肺动脉长轴切面室流出道及肺动脉长轴切面脊柱：颈、胸、腰、骶尾段脊柱：颈、胸、腰、骶尾段腹部：肝、胃、双肾、膀胱腹部：肝、胃、双肾、膀胱四肢：肱骨、尺挠骨、股骨、胫腓骨，测股骨四肢：肱骨、尺挠骨、股骨、胫腓骨，测股骨胎儿辅助结构：脐带、胎盘、羊水胎儿辅助结构：脐带、胎盘、羊水在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构胎儿解剖结构观察内容胎儿解剖结构观察内容（（20122012中国医师协会超声分会初稿）中国医师协会超声分会初稿）头部：颅骨头部：颅骨、透明隔腔、丘脑、第三脑室、侧脑室、小脑、透明隔腔、丘脑、第三脑室、侧脑室、小脑小脑蚓部、颅后窝池小脑蚓部、颅后窝池颜面部：鼻、唇、双眼眶、眼球颜面部：鼻、唇、双眼眶、眼球颈部：有无水肿、包块、水囊瘤颈部：有无水肿、包块、水囊瘤胸部：心胸比、肺胸部：心胸比、肺心脏：心尖指向、心脏：心尖指向、心心房、房、心心室、房间隔、室间隔、房室瓣、室、房间隔、室间隔、房室瓣、主动脉、肺动脉、三血管气管主动脉、肺动脉、三血管气管膈肌：是否连续、肝、胃、心与之关系膈肌：是否连续、肝、胃、心与之关系腹部：肝、胃、双肾、膀胱、肠道、脐带腹壁入口腹部：肝、胃、双肾、膀胱、肠道、脐带腹壁入口脊柱：颈、胸、腰、骶尾段及生理曲度脊柱：颈、胸、腰、骶尾段及生理曲度四肢：观察肱骨、尺挠骨、股骨、胫腓骨四肢：观察肱骨、尺挠骨、股骨、胫腓骨在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构胎儿解剖结构观察的标准切面胎儿解剖结构观察的标准切面畸形畸形举例举例胎头胎头观察内容：颅骨、透明隔腔、丘脑、第三脑室、观察内容：颅骨、透明隔腔、丘脑、第三脑室、侧脑室、小脑、小脑蚓部、颅后窝侧脑室、小脑、小脑蚓部、颅后窝池池观察切面：侧脑室水平横切面观察切面：侧脑室水平横切面丘脑水平横切面丘脑水平横切面小脑水平横切面小脑水平横切面胎儿畸形举例胎儿畸形举例侧脑室平面侧脑室平面丘脑平面丘脑平面中脑平面中脑平面小脑平面小脑平面无脑儿无脑儿无脑儿...