结合生理屏障完善卫气营血理论探析-郭海VIP免费

66第18卷第8期2016年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.8Aug.，2016·基金项目纵览·卫气营血理论是中医学传统经典理论之一，《黄帝内经》首次提出卫、气、营、血的概念，清代名医叶天士提出了卫气营血理论并成功应用于温病的治疗，现代学者也将该理论用于内科杂病的治疗。近年来，随着疾病谱改变和医学理论的发展，传统卫气营血理论也显示出了某些不足，现将生理屏障与卫气营血理论相结合，以期进一步完善和发展卫气营血理论，给多种疾病提供新的治疗方法，与各位同道共享，望不吝指正。1传统卫气营血理论1.1卫气营血理论形成与发展《黄帝内经》提出了卫气营血的概念，主要是指维持人体生命活动的精微物质和某些功能，属生理性概念。认为卫敷布于肌表，气充养全身，营与血则主要行于脉中。卫气属阳，重在防御，营血属阴主营养，其部位有浅深之别。卫气营血理论体系形成于清代，江苏著名医家叶天士把卫气营血从生理概念发展为病理概念，创立了卫气营血辨证论治体系，用以概括温病的浅深层次及病变的轻重程度。叶天士在《温热论》记载“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，明确病变过程分为卫分期、气分期、营分期和血分期四个阶段[1]；“肺主气属卫，心主血属营”，则把卫分期、气分期与肺脏联系，把营分期、血分期与心脏相联系；“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，则提出了卫分期、气分期、营分期、血分期结合生理屏障完善卫气营血理论探析郭海1，赵晓峰1，龚婕宁2（1.南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300；2.南京中医药大学，江苏南京210029）摘要：文章主要探讨了结合生理屏障完善卫气营血理论的可能性和临床意义。应该把人体的生理屏障根据卫气营血理论的要求，重新划分整合为卫屏障、血管屏障、脏器功能代偿屏障和脑屏障，并据此屏障理论，将疾病的病程变化划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期六个病理阶段，进一步完善与重构卫气营血理论。认为卫分期、气分期是卫屏障及其所属脏腑病变，卫分期指卫屏障黏膜的非特异性症状阶段，气分期指卫屏障的黏膜及脏腑的局部特异性炎症等症状明显阶段；营分期、血分期是血管屏障及其所属脏腑的病变，营分期指血液中除血细胞外的血清和电解质等物质病变阶段，血分期是血液中的血细胞病变阶段；肾病期是突破脏器代偿屏障引起的脏器功能衰竭的阶段，脑病期突破脑屏障引起的以脑病为主的阶段。完善后的卫气营血理论可为临床许多血液病、脏器功能衰竭疾病、脑病和肿瘤等多种慢性病提供新的理论依据和治疗方法。关键词：生理屏障；卫气营血理论；肾病期；脑病期中图分类号：R241.8文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)08-0066-04收稿日期：2015-12-17基金项目：科技部科技基础性工作专项项目（2009FY120300）作者简介：郭海（1971-），男，河北张家口人，副教授、副主任医师，博士后，研究方向：内科疾病的基础和临床研究。StudytoPerfectDefense，Qi，NutrientandBloodTheorybyCombiningwithPhysiologicalBarrierGUOHai1，ZHAOXiaofeng1，GONGJiening2（1.Huai'anFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Huai'an223300，Jiangsu，China；2.NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China）Abstract：Tostudythepossibilityandclinicalsignificancetoperfectdefenseqinutrientandblood.Tofurtherimproveandreconstructdefenseqinutrientandbloodofdefenseloarrier，bloodwessel，organcompensatorybarrierandbrainbarrier，accordingtotherequirementsofdefenseqinutrientandblood，thephysiologicalbarrierofhumanbodyshouldbedividedintosixpathologicalstages：defensestage，Qistage，nutrientstage，bloodstage，kidneydiseasestageandencephalopathystage.ThechangesofdefenseandQistageisdiseasesofdefensebarrierandtheirviscera，mainlynonspecificsymptomsstageofthedefensebarrierindefensestaging，localinflammationandsymptomsinQistage.Nutrientandbloodstageisthedis...