第三腰椎横突综合征一、概述常见的腰背痛疾病之一推拿治疗可取得良好的效果青壮年、男性多发经常性弯腰/突然扭转二、解剖生理•腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处;横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌、横突棘肌的起止点;腹内斜肌和腹横肌通过腱膜起于此处,故对腰背运动和稳定起到重要作用•L3位于腰椎的中心,横突最长,受力最大,较其它横突更易损伤•84%的横突骨折侵及L3横突主要发病机制•1-3腰神经后支穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧,当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连或瘢痕时,神经受到嵌压产生疼痛。三、临床表现及诊断好发与青壮年,男性多见,半数以上有外伤史腰部及臀部疼痛,活动加重,可扩散到臀部、大腿及内收肌处,仅少数涉及小腿(一般不过膝)可触及L3横突较长,可伸至骶棘肌外缘,局部有明显压痛(横突尖明显),成为本病的激痛点臀中肌可有压痛内收肌紧张痉挛无神经根受累征,直腿抬高试验(-)实验室检查无特殊四、治疗治则:松解粘连、理筋整复取穴及部位:L3横突、同侧腰臀部及内收肌,取穴同教材手法:滚法、按揉、弹拨、运动关节类操作方法及步骤整体放松:沿腰臀内收肌的顺序施滚法10-15分钟松解法:弹拨按揉交替摇腰腰后伸扳法擦腰脊