1中医药治疗桥本氏甲状腺炎的研究上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海中医药大学附属龙华医院中医外科刘晓鸫刘晓鸫2甲状腺的解剖示意图3现代医学对甲状腺疾病的认识：公元十世纪西方医学开始有地方甲状腺肿公元十世纪西方医学开始有地方甲状腺肿的记载。的记载。公元公元952952年西班牙医生年西班牙医生AlbucasisAlbucasis曾成功曾成功完成首例甲状腺肿切除术。完成首例甲状腺肿切除术。15431543年意大利学者年意大利学者VesaliusVesalius通过人体解剖，通过人体解剖，首先描述了甲状腺的解剖特征。首先描述了甲状腺的解剖特征。16561656年年WhartonWharton根据该腺体的形态像甲根据该腺体的形态像甲胄，正式将其命名为甲状腺。胄，正式将其命名为甲状腺。418031803年，年，KingKing用手术切除动物甲状腺，观察到用手术切除动物甲状腺，观察到该动物会出现与人类粘液水肿相似的表现，因该动物会出现与人类粘液水肿相似的表现，因此提出了甲状腺能分泌某些物质，在体内具有此提出了甲状腺能分泌某些物质，在体内具有一定的功能。一定的功能。18251825年，年，ParryParry首先报道了甲状腺功能亢进症，首先报道了甲状腺功能亢进症，18351835年，年，RobertGraveRobertGrave氏描述了伴突眼的甲亢，氏描述了伴突眼的甲亢，18401840年，年，VonBasedowVonBasedow氏对伴突眼、甲状腺肿大氏对伴突眼、甲状腺肿大和心动过速的弥漫性甲亢首次做了经典描述。和心动过速的弥漫性甲亢首次做了经典描述。518951895年，年，Magmus-LevyMagmus-Levy提出了甲状腺的分泌物提出了甲状腺的分泌物可以加速氧化的论点，从页揭示了甲状腺的功可以加速氧化的论点，从页揭示了甲状腺的功能。能。19101910年，年，KocherKocher在研究了碘和甲状腺的关系，在研究了碘和甲状腺的关系，才第一次称这种甲亢为碘甲亢，并因其在甲状才第一次称这种甲亢为碘甲亢，并因其在甲状腺外科手术的创造成就，从此基定了甲状腺外腺外科手术的创造成就，从此基定了甲状腺外科的基础，荣获了科的基础，荣获了19091909年诺贝尔奖。年诺贝尔奖。19151915年，年，KendallKendall发现并分离出了甲状腺内的有发现并分离出了甲状腺内的有效物质，证明其本质是四碘化合物，并正式命效物质，证明其本质是四碘化合物，并正式命名为甲状腺素。此后四十年内人们一直认为甲名为甲状腺素。此后四十年内人们一直认为甲状腺内只有一种活性特质，即甲状腺素。状腺内只有一种活性特质，即甲状腺素。619421942年，开始应用同位素治疗甲亢。年，开始应用同位素治疗甲亢。19431943年，年，AstwoodAstwood开始用硫氧嘧啶治疗甲亢，开始用硫氧嘧啶治疗甲亢，现今应用的硫脲类抗甲状腺药物的基础。现今应用的硫脲类抗甲状腺药物的基础。19461946年，成功地将同位素应用甲状腺癌。年，成功地将同位素应用甲状腺癌。19521952年，年，GrossGross和和Pitt-RiversPitt-Rivers发现另一种甲发现另一种甲状腺激素状腺激素------------三碘甲腺原氨酸。三碘甲腺原氨酸。19591959年，年，YalowR·WYalowR·W和和BersonBerson把同位素检把同位素检测的灵敏性和免疫反应的高度特异性巧妙的测的灵敏性和免疫反应的高度特异性巧妙的起来，创造了放射免疫测定，使生物体内量起来，创造了放射免疫测定，使生物体内量物质的测定更加灵敏和准确。物质的测定更加灵敏和准确。19771977年诺贝尔年诺贝尔奖。奖。7甲状腺的生理功能成人甲状腺一般重约成人甲状腺一般重约2525～～3030克。克。甲状腺是人体血流最丰富的器官，每分钟每克组甲状腺是人体血流最丰富的器官，每分钟每克组织血流量达织血流量达44～～66毫升，比脑、肾供血量还多，毫升，比脑、肾供血量还多，约等于肾血流量的约等于肾血流量的33倍。倍。人的甲状腺约有人的甲状腺约有300300万个滤泡组成。滤泡壁由单万个滤泡组成。滤泡壁由单层上皮细胞组成，中央为无开口的滤泡腔、内层上皮细胞组成，中央为无开口的滤泡腔、内含胶质，是甲状腺激素储存场所。滤泡主细胞含胶质，是甲状腺激素储存场所。滤泡主细胞又叫滤泡细胞，数目最多，是合成和分泌甲状又叫滤泡细胞，数目最多，是合成和分泌甲状腺激素的细胞...
