新医改背景下公立医院社会责任实现机制探讨_周春红VIP免费

4545第13卷第6期2011年6月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.6Jun.，20113.2总有效率比较见表1。表1两组总有效率比较[例（%）]组别例数痊愈显效有效无效总有效中西医结合治疗组3016（53.3）6（20.0）4（13.3）4（13.3）26（86.7）单纯中药治疗组3013（43.3）6（20.0）5（16.7）6（20.0）24（80.0）注：χ2=0.48，P>0.05。4讨论过敏性紫癜亦称紫斑，属中医学血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“紫癜风”等病证，与本病有相似之处。过敏性紫癜起病急，病程长，复发率高，治疗困难，以小儿素体正气亏虚为内因，外感风热实邪及其他异气为外因，以热迫血妄行外溢于肌肤，为主要病机，治以清热解毒，凉血止血为主。方中紫草、丹皮、生地清热凉血活血，小蓟、藕节炭、乌梅凉血、祛瘀、收敛止血，白芍缓急止痛，元胡活血行气止痛，大青叶、黄芩清热解毒。目前认为过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。由于致敏因素引起机体自身免疫反应，从而形成免疫复合物沉积于小血管引起水肿和出血。法莫替丁是胍基噻唑衍生物，为H2受体拮抗剂，能抑制肥大细胞释放组胺，减少组胺、胃泌素、乙酰胆碱导致的胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻胃肠道症状。氢化可的松可提高血管对儿茶酚胺的敏感性，增高血管的紧张性、降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少各种炎症因子释放，从而减轻渗出、水肿，控制炎症，而且氢化可的松可抑制抗原抗体反应，减少过敏介质产生，抑制过敏反应而产生的病理变化。二者可有效的减轻过敏性紫癜所引起的胃肠道症状及关节肿痛症状，具有起效快、效果好、疗程短、价廉的优点，两组总有效率经统计学分析无显著差异（P>0.05），无统计学意义。本组病例观察提示加用西药法莫替丁、氢化可的松对过敏性紫癜治疗，对于减少皮损数量、缩短皮损消退时间方面与单纯中药相比无确切优势。主张有消化道症状及关节肿痛者应用氢化可的松及法莫替丁。◆近年来，随着医疗服务的市场化，“看病难”、“看病贵”问题已经严重影响了我国医疗卫生事业的发展，医疗卫生服务的公平性和可及性比较低，医院的公益性不断受到质疑。作为我国社会主义医疗卫生体系的主体，公立医院是政府辖下实行福利政策的社会公益性事业单位，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，应该履行救死扶伤，防病治病的社会责任；在公益性上要解决医疗服务的公新医改背景下公立医院社会责任实现机制探讨周春红，徐爱军（南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京210046）摘要：公立医院是履行医院社会责任的主体，强调医院公益性的回归是公立医院改革的重点。文章在进一步明确公立医院公益性的基础上，结合公立医院改革的措施，从政府、医院和社会的角度，对公立医院社会责任的实现机制进行探讨，使医院能更好地履行社会责任，保证医院的公益性。关键词：公立医院；社会责任；管理体制；第三方中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)06-0045-03收稿日期：2010-12-14基金项目：国家自然科学基金项目（70803022）；江苏省高校哲学社会科学基金项目（08SJD6300041）作者简介：周春红（1986-），女，江苏南通人，硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理。通讯作者：徐爱军（1973-），男，江苏无锡人，副教授，硕士生导师，博士，研究方向：医药经济与卫生事业管理。E-mail：xuaijun2000@163.com。DiscussionofRealizationMechanismofPublicHospitalSocialResponsibilityUnderBackgroundofNewMedicalHealthSystemReformZHOUChun-hong，XUAi-jun（SchoolofManagement，NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China）Abstract：Publichospitalsarethemainbodyofhospitalstofulfillsocialresponsibilities.Themedicalhealthsystemreformalsoemphasizesthereturnofnonprofitnatureofpublichospitals.Onthebasisofclarifyingthedefinitionofpublicbenefit，thispaperdiscussestherealizationmechanismofpublichospitalsocialresponsibilitytomakepublichospitalsbetterfulfillthesocialresponsibilityandensu...