慢性阻塞性肺病与老年人营养不良的关系_张桂丽VIP免费

127第13卷第5期2011年5月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.5May，2011随着年龄的增长，老年人躯体器官功能逐渐减退，老年人营养不良的情况日益突出，国外一些研究显示[1]，住院老年病人营养不良的患病率可高达20%~71%。营养不良的老年患者免疫功能较差，抵抗力下降，易精力不集中、摔倒及进行性的机体衰弱，而且罹患各种疾病，由此可带来巨大的经济负担[2]。现有研究[3]证实，厌食、各种应激、长期的腹泻和呕吐、恶性肿瘤、慢性感染性疾病、吞咽困难、身体自理功能的下降以及卧床都可能是住院老年病人营养不良的相关危险因子。据报道，慢性阻塞性疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）合并老年人营养不良的发病率为24%~60%，特别是住院老年患者的发病率竟高达50%以上[4]。那么，慢性阻塞性肺病是否与老年人营养不良相关呢？迄今为止，能获得的直接数据很少，本研究拟通过一横断面研究调查慢性阻塞性肺病与老年人营养不良的关系，以期提高住院老年人的生活质量，改善远期预后。1资料与方法1.1对象所有病人均来自本科就诊的老年病人，不论性别、民族、人种及文化水平均纳入。营养不良的诊断依据简易营养评价精法（short-formmini-nutritionassessment，MNA-SF）评价是否存在营养不良，该检测总分14分，小于11分为营养不良。慢性阻塞性肺病的诊断标准根据中华医学会呼吸病学会[5]2002年确定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》，即诊断必须依据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定；存在不完全可逆性气流受限是诊断的必备条件，肺功能检查用支气管舒张剂后，第1s用力呼气容积（FEV1）<80%预计值及第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）<70%可以确定为不完全可逆性气流受限，并且必须排除支气管舒张症、支气管哮喘及肺结核等；其他疾病的诊断依据病人此前所出示的检查报告及本次住院的相关检查，要求符合人民卫生出版社出版的第6版内科学教材相关诊断标准。排除严重呼吸功能不全的其他肺病。1.2方法所有入选病人均接受MNA-SF评价是否存在营养不良，小于11分为营养不良。分6个部分：近3个月体重丢失情况，近3个月有应激或者急性疾病，活动能力，有无神经心理问题，体重指数，近3个月是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或者吞咽困难而摄食减少等。根据营养状况分两组，即营养不良组慢性阻塞性肺病与老年人营养不良的关系张桂丽1，2，邝军1（1.湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000；2.武汉大学医学部，湖北武汉430072）摘要：目的：调查慢性阻塞性肺病与老年病人营养不良的关系。方法：运用简易营养评价量表精法评估本院老年住院病人的营养状况，分为营养不良组及营养正常组，运用logistic回归分析营养不良的因素。结果：126名病人被纳入，营养不良组62例，营养正常组64例，共有慢性阻塞性肺病患者54例。多因素分析显示慢性阻塞性肺病、低蛋白血症、卧床及厌食均与老年人营养不良相关。结论：慢性阻塞性肺病是老年人营养不良的危险因素，对其积极预防和治疗，可能预防老年人营养不良的发生和发展。关键词：慢性阻塞性肺病；营养不良；老年人中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1673-842X(2011)05-0127-03收稿日期：2010-11-15作者简介：张桂丽（1978-），女，湖北十堰人，助教、主管护师，硕士研究生，研究方向：呼吸内科疾病护理、护理教学与科研。通讯作者：邝军（1969-），男，广东人，主任医师，硕士，研究方向：呼吸内科疾病。AssociationbetweenChronicObstructivePumonaryDiseaseandMalnutritioninElderlyZHANGGui-li1，2，KUANGJun1（1.AffiliatedPeople'sHospitalofHubeiMedicalCollege，Shiyan442000，Hubei，China；2.WuhanMedicalUniversity，Wuhan430072，Hubei，China）Abstract：Objective：Toassesstherelationshipofchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）andmalnutritioninelderly.Methods：Aretrospectivestudywasundertakenbyshortformmini-nutritionassessmentscaleinordertoinvestigatemalnutritionamongelderinpatients，andlogisticregressionwasemployedtoanalysistheriskfact...