高热大冶市中医医院急诊科CompanyLogo高热的护理234发热基本知识1高热惊厥的基本知识知识点提问基本知识。发热，又称发烧，是指致热源直接作用于体温调节中枢，体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。发热概述发热程度判断每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判断是否发热，最好和自己平时同样条件下的体温相比较。发热程度判断以腋温为例，发热程度可划分：–低热、中等热、高热、超高热–低热型（37.5℃～38℃）–中热型（38.1℃～39℃）–高热型（39.1℃～40℃）–超高热型（>41℃）口腔温度比腋下高0.2～0.4度，直肠温度又比口腔温度高0.3～0.5度。间歇热体温骤然升高到39℃以上，然后下降到正常或正常以下，再反复发作。间歇热体温骤然升高到39℃以上，然后下降到正常或正常以下，再反复发作。稽留热体温持续于39～40℃，达数日或数周之久，24小时内体温波动不超过l℃稽留热体温持续于39～40℃，达数日或数周之久，24小时内体温波动不超过l℃热型热型弛张热体温在24小时内波动达2℃或更多，且均在正常水平以上弛张热体温在24小时内波动达2℃或更多，且均在正常水平以上波状热体温在数日内逐渐上升至高峰，后逐渐下降至常温或微热状态，不久又再发，呈波浪式起伏波状热体温在数日内逐渐上升至高峰，后逐渐下降至常温或微热状态，不久又再发，呈波浪式起伏不规则热发热持续时间不定，变动无规律，视为不规则热不规则热发热持续时间不定，变动无规律，视为不规则热热型热型回归热高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替回归热高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替稽留热大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等；弛张热败血症、风湿热、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等间歇热疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等波状热布鲁菌病回归热回归热、何杰金病等不规则热流感、风湿热、感染性心内膜炎、阿米巴肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等发热的热型与疾病常见伴随症状咽喉痛、咳嗽、咳痰寒战淋巴结肿大肝脾肿大结膜充血单纯疱疹出血现象关节肿痛和意识障碍发热的中医病因病机•（一）伤寒感受风寒之邪，卫阳闭塞或营卫不和；或寒邪侵袭，由表入里，邪正相争或寒邪化热，邪热炽盛从而发热。•（二）温毒风温之邪上受，卫气失于宣扬，或温邪内盛，气分蕴热，或邪入营血，热毒炽盛从而发热。•（三）湿热外感湿邪或湿邪侵入热化，留恋三焦，湿热熏蒸从而发热。•（四）寒湿外感寒湿或湿邪侵入寒化，阳气被郁，郁而发热。•（五）暑湿暑湿侵入，湿郁于内，暑蒸于外，从而发热。高热的中医分类中医高热分外感高热与内伤高热外感高热：凡因外感邪毒所致，以体温升高（38.5℃以上），初起多见恶寒、口渴、脉数等为临床主要特征者，既称外感高热症。本症见于温病、伤寒之发病过程中。内伤高热：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。高热的鉴别诊断•（一）中医鉴别诊断1.外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。实热多见于外感中期，热势较高，病情较急，变化较速，多有热盛伤阴，可见谵语、神昏、动风之象。2.凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。其热一般为波动无常，时高时退，缠绵难愈。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱无力等症。。因内伤发热主要由于气、血、水湿的郁滞壅遏或气、血、阴、阳的亏损失调所导致，故在发热的同时，分别伴有气郁、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状。多起于它病之后，必见其它内伤之证候。内伤之发热多属虚热，或本虚标实之热，或见于外感迁延，正气已...
