心肌炎出院指导主讲人：日期：2015/12/23地点：心肌病的定义心肌病也称厚发性心肌病。是指一组病因不明的，伴有心肌功能障碍的心肌疾病。心肌病也称厚发性心肌病。是指一组病因不明的，伴有心肌功能障碍的心肌疾病。心肌病的病因1、遗传因素1、遗传因素2、病毒感染2、病毒感染3、药物中毒3、药物中毒4、代谢异常4、代谢异常心肌病的分类1.扩张型心肌病：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍1.扩张型心肌病：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍2.肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚2.肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚3.限制型心肌病：收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小3.限制型心肌病：收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小4.致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变4.致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变5.未分类心肌病：不适合归类于上述类型的心肌病5.未分类心肌病：不适合归类于上述类型的心肌病6.特异性心肌病：病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病6.特异性心肌病：病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病临床表现（一）扩张型心肌病（一）扩张型心肌病1.起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。2.当病人气急甚至端坐呼吸.肝大.水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。3.常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。1.起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。2.当病人气急甚至端坐呼吸.肝大.水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。3.常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。（二）肥厚型心肌病（二）肥厚型心肌病1.部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现。2.主要症状为心悸胸痛劳力性呼吸困难，头晕及晕厥甚至猝死。1.部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现。2.主要症状为心悸胸痛劳力性呼吸困难，头晕及晕厥甚至猝死。健康教育目标1.保持情绪稳定1.保持情绪稳定2.心悸及呼吸困难等症状缓解或减轻2.心悸及呼吸困难等症状缓解或减轻3.预防或减少并发症的发生3.预防或减少并发症的发生4.增进自我护理能力和保健知识4.增进自我护理能力和保健知识护理要点（一）专科护理（一）专科护理1.密切观察心率、心律、血压呼吸的变化，及时发现心律失常，防止发生猝死。2.胸痛发作时应立即停止活动，卧床休息，观察疼痛的部位性质程度持续时间诱因及缓解方式。3.心力衰竭严格观察尿量水肿情况，有无电解质紊乱表现：低血钾时有疲乏恶心呕吐腹泻心律失常等表现；低钠血症时表现为食欲减退无力恶心呕吐头晕血压下降等，严重可出现昏迷休克1.密切观察心率、心律、血压呼吸的变化，及时发现心律失常，防止发生猝死。2.胸痛发作时应立即停止活动，卧床休息，观察疼痛的部位性质程度持续时间诱因及缓解方式。3.心力衰竭严格观察尿量水肿情况，有无电解质紊乱表现：低血钾时有疲乏恶心呕吐腹泻心律失常等表现；低钠血症时表现为食欲减退无力恶心呕吐头晕血压下降等，严重可出现昏迷休克（二）饮食护理（二）饮食护理1.给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力2.心力衰竭时低盐饮食，限制含钠高的食物。1.给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力2.心力衰竭时低盐饮食，限制含钠高的食物。护理要点（三）疾病知识指导（三）疾病知识指导1.症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累.。2.防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者应避免情绪激动持重屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。4.有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。1.症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累.。2.防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者应避免情绪激动持重屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。4.有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。（四）休息和睡眠（四）休息和睡眠症状明显者取半卧位卧床休息，并限制体力活动，使心率减...
