心肺脑复苏讲稿-JCZVIP免费

心肺脑复苏心肺脑复苏(CardiopulmonarycerebralResuscitation,CPCR)(CardiopulmonarycerebralResuscitation,CPCR)沈阳军区总医院急诊科贾春志生命之痛20042004年年1010月月1717日，北京“首都高校马拉松挑战赛”日，北京“首都高校马拉松挑战赛”22人人猝死，图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面猝死，图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。对大学生猝死的无奈与无助。学习心肺脑复苏的意义1.1.我国每年约我国每年约200200万人发生猝死，平均每分钟有万人发生猝死，平均每分钟有3-43-4人，其中人，其中70%70%死于院外死于院外..2.2.世界范围内，每年超过世界范围内，每年超过15001500万死于心血管疾万死于心血管疾病。美国每年有病。美国每年有3535万人发生心脏猝死，每天约万人发生心脏猝死，每天约10001000人发生死亡。人发生死亡。195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准200020052010美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺脑复苏指南心肺脑复苏的发展历史心肺脑复苏面临的问题总体成功率不高总体成功率不高质量问题质量问题公众普及率不理想公众普及率不理想心跳呼吸骤停原因：原因：11、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，且、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，且70%70%死于院外（猝死）。死于院外（猝死）。22、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。33、手术及麻醉意外。、手术及麻醉意外。44、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。55、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。心搏骤停的严重后果以秒计算●●心跳骤停心跳骤停::黑朦，意识障碍，突然倒地黑朦，意识障碍，突然倒地●●1515秒秒::抽搐抽搐●●3030秒秒::呼吸停止呼吸停止●●11～～22分钟分钟::瞳孔固定瞳孔固定●●44分钟分钟::糖无氧代谢停止糖无氧代谢停止●●55分钟分钟::脑内脑内ATPATP枯竭、能量代谢完全停止枯竭、能量代谢完全停止●●66分钟分钟::神经元不可逆性损伤神经元不可逆性损伤心肺复苏黄金5分钟时间就是生命－早时间就是生命－早CPCRCPCRCPCRCPCR成功率与开始抢救的时间密切相关成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约1010%%的正相关性：的正相关性：心搏骤停心搏骤停11分钟内实施分钟内实施CPCR--CPCR--成功率＞成功率＞90%90%心搏骤停心搏骤停44分钟内实施分钟内实施CPCR--CPCR--成功率约成功率约60%60%心搏骤停心搏骤停66分钟内实施分钟内实施CPCR--CPCR--成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停88分钟实施分钟实施CPCR--CPCR--成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停心搏骤停1010分钟实施分钟实施CPCRCPCR成功率几乎为成功率几乎为00CPCR2010国际新指南12/26/24不同地区抢救成功率美国美国30%30%华盛顿市区华盛顿市区7-26%7-26%拉斯维急救中心拉斯维急救中心54%54%中国中国<1%<1%谁能在几分钟内进行谁能在几分钟内进行CPCRCPCR？？一般的民众，家人，朋友或路人一般的民众，家人，朋友或路人医护人员医护人员心肺脑复苏概念指对呼吸心跳骤停患者，采取的紧急处理措施（如指对呼吸心跳骤停患者，采取的紧急处理措施（如心脏按压、人工呼吸、快速除颤）使其循环、呼吸和心脏按压、人工呼吸、快速除颤）使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。大脑功能得以完全或部分恢复。心跳骤停判断心跳骤停判断检查患者反应轻拍打患者肩部，轻拍打患者肩部，大声询问：喂！您怎么了？大声询问：喂！您怎么了？判断心跳、呼吸是否停止判断心跳、呼吸是否停止11）触摸颈...