FactorsAffectingUrineFormationFactorsAffectingUrineFormation影响尿生成的因素影响尿生成的因素肾脏肾脏(kidney)(kidney)是维持机体内环境相对是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出：排出：①①排除代谢终产物及异物；排除代谢终产物及异物；②②调节细胞外液量和渗透压；调节细胞外液量和渗透压；③③维持电解质平衡维持电解质平衡;;④④维持酸碱平衡。维持酸碱平衡。尿生成的三个基本过程：尿生成的三个基本过程：1.1.肾小球的滤过（肾小球的滤过（filtrationfiltration））2.2.肾小管和集合管的重吸收（肾小管和集合管的重吸收（reareabsorptionbsorption））3.3.肾小管和集合管的分泌（肾小管和集合管的分泌（secresecretiontion））有效滤过压（effectivefiltrationpressure）＝肾小球毛细血管压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从而引起尿量的改变。成，从而引起尿量的改变。终尿生成量＝超滤液量－（重吸收量＋分泌量）终尿生成量＝超滤液量－（重吸收量＋分泌量）实验目的实验目的观察常见影响尿量的体液因素，并分析观察常见影响尿量的体液因素，并分析其作用机制其作用机制方法和步骤方法和步骤称重：抓兔的方法麻醉：固定：8字结的打法，绑门齿剪毛：手术：腹部手术，膀胱插管。。麻醉•药物：20％乌拉坦，麻醉过程平稳，持续4－5小时•计量：5ml/公斤•注射部位：耳缘静脉，充盈血管（3种方法），由远到近•推注过程要慢，前1/3可略快，后2/3要慢•麻醉成功的标志：角膜反射消失呼吸变深慢肌张力消失•推药后期注意观察兔子，若已出现上述标志，则停止打药；若麻药打完仍不出现，则每次加药1－2ml固定针头针头留针剪毛•贴着皮肤剪，不要拎起皮肤•剪下的毛放搪瓷杯中，•剪毛范围：耻骨联合上３－５厘米切切口口耻骨联耻骨联合合腹部手术腹部手术于耻骨联合上方于耻骨联合上方正中３～５正中３～５cmcm的的区域剪毛区域剪毛用皮钳对称性拎用皮钳对称性拎起皮肤，沿正中起皮肤，沿正中剪开，约剪开，约2-3cm2-3cm用血管钳对称性拎起腹肌，沿腹白线剪开腹壁将膀胱向尾侧移至体外将膀胱向尾侧移至体外在膀胱顶部剪一小口插入膀胱插管，插入膀胱插管，结扎固定。结扎固定。实验装置连接实验装置连接用平皿接膀胱插管导出的尿液。用平皿接膀胱插管导出的尿液。观察项目观察项目1.记录正常尿量（要排空膀胱里的尿液）；2.耳缘静脉注射37℃生理盐水20ml，1min内注射完；3.耳缘静脉注射葡萄糖耳缘静脉注射葡萄糖3ml3ml；；4.4.耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素1ml；5.5.耳缘静脉注射速尿耳缘静脉注射速尿1ml1ml；；6.6.耳缘静脉注射抗利尿激素耳缘静脉注射抗利尿激素(ADH)1ml(ADH)1ml。。注意事项注意事项1.1.要重视实验对照，待前一项实验效应基本消失，要重视实验对照，待前一项实验效应基本消失，尿量基本稳定后，再做下一项实验观察。尿量基本稳定后，再做下一项实验观察。2.2.注意各因素对尿量影响的全过程（注意各因素对尿量影响的全过程（峰值、持续峰值、持续时间）时间）3.3.各实验项目中，反应时间短的，采用每分钟尿各实验项目中，反应时间短的，采用每分钟尿滴数来观察尿量的变化；反应时间长的，采用滴数来观察尿量的变化；反应时间长的，采用55或或1010分钟尿滴数来观察尿量的变化。分钟尿滴数来观察尿量的变化。结果与讨论结果与讨论一次快速注射一次快速注射20ml20ml生理盐水，生理盐水，血容量增加血容量增加15%,15%,血压血压血浆胶体渗透压肾血浆流量容量感受器反射血浆胶体渗透压肾血浆流量容量感受器反射有效率过压有效率过压肾小球滤过率肾小球滤过率ADHADH分泌分泌水的重吸收水的重吸收尿量增多尿量增多静注大剂量去甲肾上腺素静注大剂量去甲肾上腺素外周小动脉平滑肌收缩血压升高肾小球入球小动脉肾小球入球小动脉收缩收缩肾小球毛细血管中血流量肾小球滤过率肾小球滤过率((GFR)尿量减少尿量减少葡萄糖葡萄糖3ml3ml注入后注入后血糖值超过血糖值超过肾糖阈肾糖阈(renalthresholdforglucose)小管液...
