常见急症、意外伤害的现场救护讲义VIP免费

常见急症、意外伤害的现场救护医疗保健队医疗培训医疗保健队医疗培训•1、烧烫伤•2、触电•3、气道异物梗阻•4、淹溺•5、中暑•6、急性一氧化碳中毒•7、关节扭挫伤•8、毒蛇咬伤•9、地震逃生与自救1、烧烫伤烧伤深度的判断烧伤深度的判断烧伤深度的判断三度四分法Ⅰ度红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水泡，红斑性烧伤Ⅱ度浅Ⅱ度感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿明显，水泡性烧伤深Ⅱ度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，有红色斑点，创面潮湿Ⅲ度疼痛消失，无弹性、无水泡，成皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏烧伤创面现场处理注意事项•1、防止烧伤深度加深。•2、创面保护。•3、抗休克处理。操作方法操作方法1、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）。2、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷料松散覆盖，浅Ⅱ°烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克。3、出现休克现象，让患者平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水。2、触电2、触电损伤机制损伤机制•电灼伤：电流流过人体，产生热量，引起人体组织的烧灼伤。•电击伤：电流流经心脏，对心脏的正常跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。伤后表现伤后表现•1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。•2、局部表现：“入口、出口”损伤“跳跃式”损伤。急救要点急救要点•1、脱离电源；•2、维护生命体征；•3、保护创面；•4、预防并发症。3、气道异物梗阻3、气道异物梗阻一、概述喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。红十字会急救员要快速识别并掌握海氏急救手法，遇到紧急情况迅速果断处理。二、原因缺乏保护性反射：发生在3岁以下的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。意识和反射正常，只是口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。三、表现上呼吸道阻塞的典型征象为：焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。发作性剧烈干咳伴喘息或咳嗽无力。声音嘶哑或失声。手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀。四、识别―完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？”—患者点头再问：“能否说话”—患者摇头。立即急救。六、海氏手法（Heimlish法）海氏手法（腹部冲击法）专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法可使膈肌抬高，气道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，把异物从气管中冲击出来。海氏手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂，故除非必要，一般不随便采用此法。1、患者清醒时急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳置脐上两指另一手握紧此拳快速向内、向上冲击腹部，连续5次。每次冲击要干脆，患者要头低并张口。胸部冲击法―孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法。两臂环绕病人胸部一手握拳置上胸部另一只手握紧此拳向后连续冲击5次自救―清醒者自救握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续5次。2、意识丧失时将患者置仰卧位骑跨在大腿外侧掌根部顶在脐上二横指处另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。―孕妇或过度肥胖，▓将患者置仰卧位骑跨在大腿外侧置于胸骨中下部垂直向下冲击。八、儿童救治法与成人相同九、婴儿救治法1、骑跨前臂上2、翻转成附卧位固定下颌角3、背部叩击4、固定后颈部5、翻转成仰卧位6、胸部冲击4、淹溺4、淹溺特点特点•发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡...