人员耐药监测防控行动鱼骨图耐药监测防控行动鱼骨图检验重症药事院感检验重症药事院感医院项目组织构架——《等级医院评审》中多重耐药菌多部门管理合作机制检验人员——“侦察兵”1.及时、快速的对标本进行正确的微生物学检验（日常工作）2.定期对高分离率的细菌进行耐药监测/预警分析（每季度联系会）3.定期为临床提供可靠的细菌药物敏感分析报告（每半年全院公布）各级人员职责医护人员——“主力军”1.根据病情的需要申请正确的微生物检验项目（医生工作）2.及时、正确的采集患者标本送微生物学检验（护理工作）3.根据药敏试验结果与临床症状合理选择药物（医生工作）各级人员职责药事人员——“纠察队”1.对临床开展抗菌药物合理使用的知识培训（培训工作）2.参与临床抗感染治疗或预防的咨询和评估（会诊工作）3.督查临床抗菌药物的使用情况并定期公布（监督工作）各级人员职责感控人员——“宣传队”1.对临床、微生物室开展预防多重耐药菌的培训（培训工作）2.评估临床疑似感染患者的微生物标本送检情况（培训效果）3.督查临床多重耐药菌感染防范措施的执行情况（培训效果）各级人员职责基础建议二级医院使用面积最好不低于60m2，三级医院不低于160m2（如果同时开展感染性免疫检验，则面积相应扩大）。检测功能进行相对分区，如分为标本处理、涂片镜检、分离培养、鉴定／药敏、结果报告等区域。一、环境和设备生物安全柜、高压消毒灭菌器、紫外灯、试剂冰箱、低温冰箱、普通培养箱（至少2个温度）、显微镜、比浊计、烛缸、离心机等。血培养仪、自动微生物分析仪、浊度仪、CO2培养箱、细胞离心机、荧光显微镜等。微生物实验室基本设施二级医院微生物室至少有固定人员2-3人，其中实验室负责人至少为中级技术职称，并有在三级医院微生物室进修6个月以上的经历和3年以上临床微生物工作经验。三级医院微生物室至少有固定人员6-8人，其中实验室负责人至少为副高技术职称，有临床医学或检验医学专业本科或以上学历，有5年以上临床微生物工作经验。二、人员资质《临床微生物学实验室建设基本要求专家共识》诊断感控治疗药事药事检测报告临床临床检验多学科运行机制标本采集（最好在抗生素使用前）采集方法、采集部位、采集时间检验申请单（发热>38;℃疑似感染）填是否已使用抗菌药物、拟诊感染部位和可疑目标菌等标本运送（在2小时内送达）生物安全、培养保温、尽快运送送检标本的容器是否为无菌送检标本的容器是否为无菌、、封闭封闭、、无泄无泄漏漏；（２）；（２）标本类型是否与申请项目相符合标本类型是否与申请项目相符合（（如痰液标如痰液标本申请项目为厌氧培养本申请项目为厌氧培养，，则为不合格则为不合格）；（３））；（３）肉眼观肉眼观察标本性质是否合格察标本性质是否合格（（如送检的拭子已干燥如送检的拭子已干燥，，送检送检・・１１２２８８・・中华检验医学杂志中华检验医学杂志２０１６２０１６年年１１１１月第月第３９３９卷第卷第１１１１期期ＣｈｉｎＣｈｉｎＪＪＬａｂＬａｂＭｅｄＭｅｄ，，ＮｏｖｅｍｂｅｒＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，２０１６，ＶｏｌＶｏｌ．．３９，３９，ＮｏＮｏ．．１１１１的痰标本为唾液等为不合格的痰标本为唾液等为不合格）；（４））；（４）标本送检时间是标本送检时间是否已超过允许范围否已超过允许范围。。送检标本的容器是否为无菌送检标本的容器是否为无菌、、封闭封闭、、无泄无泄漏漏；（２）；（２）标本类型是否与申请项目相符合标本类型是否与申请项目相符合（（如痰液标如痰液标本申请项目为厌氧培养本申请项目为厌氧培养，，则为不合格则为不合格）；（３））；（３）肉眼观肉眼观察标本性质是否合格察标本性质是否合格（（如送检的拭子已干燥如送检的拭子已干燥，，送检送检・・１１２２８８・・中华检验医学杂志中华检验医学杂志２０１６２０１６年年１１１１月第月第３９３９卷第卷第１１１１期期ＣｈｉｎＣｈｉｎＪＪＬａｂＬａｂＭｅｄＭｅｄ，，ＮｏｖｅｍｂｅｒＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，２０１６，ＶｏｌＶｏｌ．．３９，３９，ＮｏＮｏ．．１１１１的痰标本为唾液等为不合格的痰标本为唾液等为不...
