广医广医07010701班肖平班肖平用物准备用物准备灌肠筒一套、止血钳、肛管、弯盘、灌肠筒一套、止血钳、肛管、弯盘、棉签、凡士林、橡皮单、治疗巾、一棉签、凡士林、橡皮单、治疗巾、一次塑料手套一双、肥皂水、温开水、次塑料手套一双、肥皂水、温开水、水温计、量杯、石蜡油、便盆、纸巾、水温计、量杯、石蜡油、便盆、纸巾、胶单、输液架、屏风胶单、输液架、屏风评估评估病人病人--病情：灌肠目的，自理能力病情：灌肠目的，自理能力心理：病人的心理状态心理：病人的心理状态知识：对灌肠认识知识：对灌肠认识准备准备•操作者：洗手，戴口包操作者：洗手，戴口包•用物：按需备齐用物，放置合理用物：按需备齐用物，放置合理•环境：关门窗，屏风遮挡环境：关门窗，屏风遮挡•病人：查对、解释、嘱排尿病人：查对、解释、嘱排尿操作步骤操作步骤•配液配液：按医嘱，用：按医嘱，用0.2%0.2%的肥皂水的肥皂水500-500-800ML800ML灌肠：先备温开水灌肠：先备温开水500-800ML——500-800ML——测量水温（测量水温（39℃-41℃39℃-41℃）——取）——取20%20%肥肥皂液皂液5-8ML——5-8ML——倒入到温开水（成倒入到温开水（成0.2%0.2%肥皂肥皂液）液）————倒入灌肠袋倒入灌肠袋摆体位摆体位•携带用物至床边——助病人取左侧屈膝卧携带用物至床边——助病人取左侧屈膝卧位——褪裤至膝部——臀部移至床沿——位——褪裤至膝部——臀部移至床沿——垫胶单、治疗巾于臀下——弯盘至臀盘垫胶单、治疗巾于臀下——弯盘至臀盘灌液灌液挂灌肠袋（液面高于肛门挂灌肠袋（液面高于肛门40-60CM40-60CM）——）——连连接肛管——排气，加紧胶管——润滑肛管—接肛管——排气，加紧胶管——润滑肛管———分开臀部——轻插入肛门分开臀部——轻插入肛门7-10CM——7-10CM——松松开水开水夹——手固定肛管——观察（液面流入情况：夹——手固定肛管——观察（液面流入情况：是否有腹胀或便意有无腹痛、心悸、气急是否有腹胀或便意有无腹痛、心悸、气急等）等）拔管拔管•灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置弯盘——擦净肛门——平卧——嘱忍耐弯盘——擦净肛门——平卧——嘱忍耐5-105-10分钟——备便盆、备纸——助排便分钟——备便盆、备纸——助排便拔管拔管灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置弯盘—灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置弯盘———擦净肛门——平卧——嘱忍耐擦净肛门——平卧——嘱忍耐5-10min——5-10min——备备便盆、便纸——排便便盆、便纸——排便整理整理•病人：询问病人感觉，助病人取舒适卧病人：询问病人感觉，助病人取舒适卧位，保暖位，保暖•病床单位：整齐清洁病床单位：整齐清洁•用物：妥善清理，归原用物：妥善清理，归原•记录：洗手，记录灌肠及排便情况记录：洗手，记录灌肠及排便情况评价评价病人：痛苦减轻，无不良反应等病人：痛苦减轻，无不良反应等操作效果：达到排出积气粪便、清理肠道操作效果：达到排出积气粪便、清理肠道或高热病人体温降低等目的或高热病人体温降低等目的灌肠的注意事项灌肠的注意事项1.1.随时询问患者的感受，注意保暖。随时询问患者的感受，注意保暖。2.2.有腹胀或便意时做张口深呼吸，降低灌肠有腹胀或便意时做张口深呼吸，降低灌肠筒的高度，或暂停片刻。指导患者不做排筒的高度，或暂停片刻。指导患者不做排便动作。便动作。3.3.为伤寒患者灌肠时，灌肠筒液面不得高于为伤寒患者灌肠时，灌肠筒液面不得高于肛门肛门30CM30CM，液量不超过，液量不超过500ML.500ML.4.4.密切观察面色苍白，出冷汗，激烈腹痛等密切观察面色苍白，出冷汗，激烈腹痛等不适，立即停止操作并与医生联系。不适，立即停止操作并与医生联系。
