外科基本操作外科基本操作之之切开切开//缝合缝合//一般伤口处理一般伤口处理换药换药//拆线拆线//无菌技术无菌技术肝胆外科肝胆外科陈增银陈增银LOGO外科基本操作外科基本操作——概论概论外科基本操作是各种手术操作中最基本的操作技术，任何手术中都要用到，每个外科医师必须熟练掌握这些基本操作技术，才能为做好手术打下良好基础。内科医师也应掌握！LOGO外科基本操作外科基本操作——概论概论外科基本功——其操作并不复杂繁琐，但需反复训练熟能生巧，即是掌握技能的关键。切开、止血、分离、结扎、缝合、引流LOGO外科基本操作外科基本操作——概论概论常用外科器械及其正确使用方法。任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械。外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。工欲善其事，必先利其器！——观看视频LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开外科基本操作之切开LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。一、操作目的：显露病变部位、避免或减少副损伤LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开二、操作原则：为充分暴露手术部位，方便手术操作，理想的切口应满足以下要求：①离手术部位最近：最好能直达手术区域；②与重要结构平行：切口方向应与该部位重要血管、神经走行一致，以免损伤；③尽量照顾美观，不遗留难看的疤痕，如颜面部手术切口应与皮纹一致，并尽可能选取较隐蔽的切口；④避免越过关节，痊愈后不影响功能；⑤充分显露手术部位，且便于延长：应根据病人的体型、病变深浅、手术的难度及麻醉条件等因素来计划切口的大小。LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开腹部外科常用切口LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开三、操作步骤：1、选择适当的的手术刀2、正确的传递方法3、正确的执刀方法4、正确的运刀方式LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开选择适当的的手术刀LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开正确的执刀法：正确执刀方法有以下四种：1)执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开2)执笔式：动作的主要用力在指部，为短距离精细操作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。图1~3执笔式LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开3)抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如图(1~4)。LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开4)反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1~5)。LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。如图(1~6)所示都是错误的执刀姿势。LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开正确的操作过程及运刀方式标记——消毒——铺巾——皮肤固定——切开——护皮LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开切皮时的固定切开时固定皮肤LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开正确的运刀方式垂直下刀、水平走行、垂直出刀，用力均匀LOGO外科基本操作外科基本操作——切开切开总之，进行切开操作时应当注意以下几点：绷紧皮肤切的利起止刀垂移行斜深度一致分层切腔膜切开防伤脏LOGO外科基本操作外科基本操作——缝合缝合外科基本操作之缝合LOGO外科基本操作外科基本操作——缝合缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。缝合是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。LOGO外科基本操作外科基本操作——缝合缝合●不同部位的组织器官需采用不同的方式...
