内容金黄色葡萄球菌诺如病毒蜡样芽胞杆菌金黄色葡萄球菌中毒机制中毒机制ContentsContents病原学特征病原学特征革兰氏阳性菌，对热有较强的抵抗力，70℃1小时方可灭活是不产生芽孢的细菌中最强的一种。革兰氏阳性菌，对热有较强的抵抗力，70℃1小时方可灭活是不产生芽孢的细菌中最强的一种。50%以上的菌株可产生肠毒素，并且破坏食品中肠毒素需100℃2小时。50%以上的菌株可产生肠毒素，并且破坏食品中肠毒素需100℃2小时。有8个血清型，其中7个能引起食物中毒，A型最强，B型最弱。有8个血清型，其中7个能引起食物中毒，A型最强，B型最弱。毒素型食物中毒，有活菌而无肠毒素不会致病。毒素型食物中毒，有活菌而无肠毒素不会致病。达到一定中毒剂量才中毒。达到一定中毒剂量才中毒。作用于胃肠黏膜引起水电解质紊乱，并刺激迷走神经引起反射性呕吐。作用于胃肠黏膜引起水电解质紊乱，并刺激迷走神经引起反射性呕吐。金黄色葡萄球菌•全年都可发生，多见于夏秋季。•乳类及含乳制品；肉类；剩饭等淀粉类制品，熟鸡熟鸭等•来源：带菌从业人员、带菌畜、禽污染食品；•肠毒素形成：温度，活菌37℃以下，最高产生时间越短；食品污染严重性；含蛋白质、水份较多，又含有一定的淀粉量，如奶油糕点。季节性季节性中毒食品种类中毒食品种类被污染原因被污染原因流行病学特征病程较短，数小时至1-2天明显胃肠道症状恶心，频繁剧烈呕吐最明显中上腹痛、腹泻；体温正常或稍高儿童发病率较高，病情较重潜伏期短，一般1-5小时，不超8小时临床表现金黄色葡萄球菌符合流行病学特点及临床实验室以毒素鉴定为主中毒食物与生物样本相验证，呕吐物、环节以补水和维持电解质等对症治疗。一般不用抗生素金黄色葡萄球菌诊断和治疗要点市级：无指标级：分级指标历年：50-60%•食物冷藏，放置不超过6小时，食用前彻底加热。•食品加工用具使用过后，进行彻底清洗、消毒，以防止污染食品。防止肠毒素产生金黄色葡萄球菌预防措施•避免带菌人群：定期体检，患手指化脓、化脓性咽炎、口腔疾病时应暂时调换工作。•避免对畜产品污染：患化脓性乳腺炎的牛奶不能食用。防止污染食品蜡样芽胞杆菌中毒机制中毒机制ContentsContents病原学特征病原学特征革兰氏阳性，需要氧或兼性需氧，有鞭毛，生长6小时后形成芽胞。革兰氏阳性，需要氧或兼性需氧，有鞭毛，生长6小时后形成芽胞。发芽末期产生肠毒素，包括腹泻毒素和呕吐毒素发芽末期产生肠毒素，包括腹泻毒素和呕吐毒素呕吐毒素为低分子耐热肠毒素，126℃90分钟不失活。呕吐毒素为低分子耐热肠毒素，126℃90分钟不失活。常在米饭食品中形成呕吐毒素。常在米饭食品中形成呕吐毒素。生长繁殖的温度28-35℃，10℃以下不能繁殖生长繁殖的温度28-35℃，10℃以下不能繁殖PH5以下有明显的抑制作用PH5以下有明显的抑制作用蜡样芽胞杆菌•季节性明显，以夏秋季，尤其6-10月为多见。植物和许多生熟食品，包括肉、乳制品、蔬菜、鱼、土豆、糊、酱油、布丁、炒米饭以及各种甜点等。我国米饭和米粉最常见。•来源：泥土、尘埃、昆虫、苍蝇、不洁用具与容器；•肠毒素形成：不良通风及较高温度产毒或摄入大量活菌侵入肠道产生肠毒素。季节性季节性中毒食品种类中毒食品种类被污染原因被污染原因流行病学特征病程较短，12-24小时病情较轻，明显胃肠道症状恶心，呕吐腹泻、腹痛，无明显发热潜伏期短，一般0.5-8小时，摄入肠毒比活菌要短临床表现蜡样芽胞杆菌符合流行病学特点及临床做血清型及生物型鉴定，并肠毒素试验，确定致病力。中毒食物与生物样本相验证，呕吐物检出率高。为自限性疾病，对症治疗一般不用抗生素蜡样芽胞杆菌诊断和治疗要点病情重者输液，必要时催吐、洗胃市级：无指标级：分级指标历年：50-60%蜡样芽胞杆菌预防措施•不进食腐败变质的剩饭，剩菜。•严格凉拌菜的卫生要求，食物应充分加热，不宜放置于室温过久。•如不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。防止污染食品诺如病毒传播途径传播途径ContentsContents病原学特征病原学特征又称诺瓦克病毒，杯状病毒，极易变异又称诺瓦克病毒，杯状病毒，极易变异食源性：食用受污染的食物食源性：食用受污染...
