口腔粘膜病 第七章 口腔粘膜肉VIP免费

第七章口腔粘膜肉芽肿性疾病定义：发生于口腔粘膜固有层及粘膜下层的肉芽肿性发生于口腔粘膜固有层及粘膜下层的肉芽肿性病变，常为突出于粘膜表面的结节或肿胀，或病变，常为突出于粘膜表面的结节或肿胀，或为粘膜下的肿块，其表面的粘膜发生坏死脱落为粘膜下的肿块，其表面的粘膜发生坏死脱落形成溃疡形成溃疡第一节化脓性肉芽肿定义：定义：又称毛细血管扩张性肉芽肿，是组织对创又称毛细血管扩张性肉芽肿，是组织对创伤及感染的一种反应性病变，为口腔粘伤及感染的一种反应性病变，为口腔粘膜膜的一种良性病变的一种良性病变病因：病因：反复长期慢性刺激反复长期慢性刺激内分泌因素内分泌因素病理：病理：血管增生形成类似肉芽组织血管增生形成类似肉芽组织临床表现：年龄性别：年龄性别：任何年龄均可发病，女性多见任何年龄均可发病，女性多见部位：部位：牙龈最多见，其次唇、颊、舌等部位牙龈最多见，其次唇、颊、舌等部位表现：表现：多数单发，亦可多发多数单发，亦可多发开始表现为高出粘膜的深红色肿块，表面开始表现为高出粘膜的深红色肿块，表面光滑或稍有分叶，有蒂或无蒂；触之易出血；光滑或稍有分叶，有蒂或无蒂；触之易出血；如有纤维增生，则成粉色，较硬如有纤维增生，则成粉色，较硬肿块表面粘膜常形成溃疡，有假膜覆盖肿块表面粘膜常形成溃疡，有假膜覆盖继发感染，呈急性炎症反应继发感染，呈急性炎症反应诊断：局部有刺激因素或外伤史，或有感染因素局部有刺激因素或外伤史，或有感染因素临床表现以瘤样增生病变为特点临床表现以瘤样增生病变为特点病理特征：血管增生性肉芽肿病理特征：血管增生性肉芽肿鉴别诊断：周缘性巨细胞肉芽肿：周缘性巨细胞肉芽肿：⑴⑴反应性增生病变反应性增生病变⑵⑵好发于牙龈及牙槽粘膜好发于牙龈及牙槽粘膜⑶⑶表现为暗紫色肿块，可侵及骨面，触诊发硬表现为暗紫色肿块，可侵及骨面，触诊发硬⑷⑷病理：肉芽组织有大量多核巨细胞呈灶性聚病理：肉芽组织有大量多核巨细胞呈灶性聚集，毛细血管增多，常见出血灶集，毛细血管增多，常见出血灶⑸⑸XX线：骨表面呈套叠状破坏线：骨表面呈套叠状破坏周缘性骨纤维瘤：周缘性骨纤维瘤：⑴⑴牙周膜来源的反应性增生病变牙周膜来源的反应性增生病变⑵⑵色白，表面光滑，不易出血，触诊发硬色白，表面光滑，不易出血，触诊发硬⑶⑶无疼痛，不化脓无疼痛，不化脓⑷⑷病理：可见纤维母细胞性结缔组织及多量病理：可见纤维母细胞性结缔组织及多量钙钙化物，但无牙源性上皮结构化物，但无牙源性上皮结构治疗：去除刺激因素去除刺激因素病变发红且较小时，及时去除刺激因素，并给病变发红且较小时，及时去除刺激因素，并给以消炎治疗以消炎治疗病变较大的增殖性溃疡，手术切除病变较大的增殖性溃疡，手术切除第二节局限性口面部肉芽肿病定义：定义：一种慢性无干酪性坏死的肉芽肿病；病变一种慢性无干酪性坏死的肉芽肿病；病变主要表现在口腔和面部主要表现在口腔和面部病因：病因：不明，可能与遗传和免疫功能异常有关不明，可能与遗传和免疫功能异常有关病理：病理：非干酪样坏死性肉芽肿非干酪样坏死性肉芽肿临床表现：口腔表现：局限性口面部肿胀，口腔粘膜增厚、口腔表现：局限性口面部肿胀，口腔粘膜增厚、牙龈增生，粘膜下结节形成牙龈增生，粘膜下结节形成唇肿胀常单独发生于上唇或下唇，肿胀弥散，组唇肿胀常单独发生于上唇或下唇，肿胀弥散，组织致密，触之有韧感；唇及周围皮肤可呈红色或深织致密，触之有韧感；唇及周围皮肤可呈红色或深红色红色颊粘膜肿胀增生，表现为分叶状或增厚肿大，增颊粘膜肿胀增生，表现为分叶状或增厚肿大，增厚粘膜易被咬伤而形成创伤性溃疡厚粘膜易被咬伤而形成创伤性溃疡舌或口底组织增生，呈“双舌样”；舌或口底组织增生，呈“双舌样”；牙龈组织可广泛增生肿胀，表面光滑或有小结节；牙龈组织可广泛增生肿胀，表面光滑或有小结节；口腔粘膜任何部位均散在分布的小结节；口腔粘膜任何部位均散在分布的小结节；面部肿胀多在下半部，少数可见眼睑、颊、鼻部的面部肿胀多在下半部，少数可见眼睑、颊、鼻部的肿胀，皮肤色正常或发...