环境污染案例讨论二食物中毒案例讨论一食物中毒案例讨论二职业中毒案例讨论目录环境污染案例讨论一Contents环境污染案例讨论一•2005年8月10日~12日某市两冶炼厂家属区内35人先后发生中毒事件,其中家属15人,职工20人。患者出现头痛头晕,全身乏力,四肢酸痛,恶心呕吐,口苦口干,食欲减退,腹痛,腹胀,腹泻,心悸,部分患者出现眼睑面部水肿,肝区隐痛等症状。•[问题讨论1]•(1)你若是该市疾控中心的一位防疫医生,此时你应该做什么?环境污染案例讨论一•了解该中毒发生的时间、地点、人数,发病经过和主要表现。•调查引起中毒的原因,及时进行对症治疗,对患者的吐泻物及其他可疑物采样送检。环境污染案例讨论一•(一)中毒调查•1.现场调查该市疾控中心迅速成立了事故调查小组,对该区域的环境进行了调查。发现在此区域共有4家冶炼厂,均从事金属冶炼,空气污染严重。发生事故的这两家冶炼厂各有一个备用供水池,而供水池顶部没有密闭,只用石棉瓦遮盖,属开放型贮水池,厂内含有砷、铅、镉等污染物的灰尘和烟尘极易落入水池中。该供水池为备用供水池,平时很少用。事故发生前2天,由于自来水公司水管破裂而停水2天,该厂职工家属饮用备用供水池水。2天后35人先后出现中毒症状,而相邻的其他两家冶炼厂无备用供水池,也未饮用该供水池水,未发生一例中毒者。•2.临床表现、治疗与转归患者饮用备用供水池水后多在44~96h发病,平均72h。患者表现为头痛头晕,全身乏力,四肢酸痛,恶心呕吐,口苦口干,食欲减退,腹痛,腹胀,腹泻,心悸,部分出现眼睑面部水肿,肝区隐痛等症状。实验室检查发现:尿砷:O.36mg/L~4.7mg/L(本地区参考值: