医院医用织物洗涤消毒技术规范(WS/T508-2016)【案例1】2015年6-7月,香港深湾洗衣场毛霉菌超标75倍,导致香港玛丽医院5例病人感染,其中2例死亡。一、与医用织物有关的医院感染事件2015年7月15日玛丽医院•1名49岁男患者,颈部皮肤坏死,培养出少孢根霉•6月份1名74岁男患者,也出现皮肤坏死,诊断霉菌感染死亡•6月有3名患者呼吸道感染毛霉菌【案例1】一、与医用织物有关的医院感染事件2015年7月16日玛丽医院•已使用的被服31%检出少孢根霉•未使用的被服18%检出少孢根霉•被服来自深湾洗衣场2015年7月15日玛丽医院•1名49岁男患者,颈部皮肤坏死,培养出少孢根霉•6月份1名74岁男患者,也出现皮肤坏死,诊断霉菌感染死亡•6月有3名患者呼吸道感染毛霉菌2015年7月16日玛丽医院•已使用的被服31%检出少孢根霉•未使用的被服18%检出少孢根霉•被服来自深湾洗衣场2015年7月18日洗衣场玛丽医院•深湾洗衣场33%已清洁的被服含少孢根霉•7个环节中5个检出毛霉菌•深湾洗衣场刚送到医院的被服50%含少孢根霉•其他洗衣场被服未检出少孢根霉一、与医用织物有关的医院感染事件【案例2】2010年美国CDC研究表明,某医院发生新生儿/儿童皮肤真菌感染,重复使用医用织物被确定为是所有病例唯一共同的暴露因素。【案例3】2005年夏天,日本发生5例因毛巾引发蜡样芽胞杆菌院内感染的事件。【案例4】2003年4月,台湾发生一起医院洗衣房工作人员感染SARS事件,导致2名洗衣工感染,1例死亡。一、与医用织物有关的医院感染事件二、我国医用织物清洗消毒现状2013年对北京市、湖北省、山西省、重庆市、山东省5个省市的459家医疗机构医用织物洗涤消毒现状进行调查。许慧琼,梁建生,杨芸等,中国消毒学杂志,2016二、我国医用织物清洗消毒现状许慧琼,梁建生,杨芸等,中国消毒学杂志,2016二、我国医用织物清洗消毒现状许慧琼,梁建生,杨芸等,中国消毒学杂志,2016污染织物采用化学消毒(77.8%)压力蒸汽或其他方式灭菌或消毒(44.2%)烘干消毒同步(24.0%)不消毒(12.9%)二、我国医用织物清洗消毒现状许慧琼,梁建生,杨芸等,中国消毒学杂志,2016洗手设施0-25处72.5%洗衣房的洗手设施≤2处51.0%配备了速干手消毒剂二、我国医用织物清洗消毒现状许慧琼,梁建生,杨芸等,中国消毒学杂志,2016对湖北、山东、山西93家医疗机构采集711份标本311件洗涤消毒前:48份(6.85%)检出细菌或真菌大肠菌群、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌380件洗涤消毒后:0~15200cfu/100cm215件大肠菌群,1件G+致病球菌二、我国医用织物清洗消毒现状《医院医用织物洗涤消毒技术规范》颁布之前无医用织物清洗消毒的统一规范。2002版《消毒技术规范》规定:“病人衣被和医护工作人员的工作服必须分机或分批洗涤”;“肝炎、结核病人及传染性物质所污染的衣被,烈性传染病人的衣服应先消毒或灭菌后,再送洗衣房洗涤”。但一直无实施细则和可操作的规范出台,包括2012版《消毒技术规范》。二、我国医用织物清洗消毒现状本标准包括八个章节和两个附录:1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.管理要求5.医用织物分类收集、运送与储存操作要求6.洗涤、消毒的原则与方法7.清洁织物卫生质量要求8.资料管理与保存要求附录A(规范性附录)医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求附录B(资料性附录)清洁织物采样及相关指标检测方法三、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》解读本标准首次颁布,要求较高,有一定的前瞻性,基层单位难以达到。本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。其他医疗机构可参照执行。本标准不适用于医用织物洗涤(消毒)后的灭菌技术要求;具体灭菌技术要求需按照医院CSSD规范执行。(一)范围(二)定义医用织物:医院内可重复使用的纺织品,包括①患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;②工作人员使用的工作服、帽;③手术衣、手术铺单;④病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物•医院内被隔离的感染性疾病(包括传染病、多重耐药菌感染/定植)患者使用后,或者被患...