全髋关节置换术后康复训练修订版摘要VIP免费

全髋关节置换术后康复全髋关节置换术后康复正常的人体髋关节正常的人体髋关节髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆上包容股骨头的髋臼。上包容股骨头的髋臼。股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为节软骨作为""衬垫，使它们之间的运动更加衬垫，使它们之间的运动更加灵活。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌灵活。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）人工髋关节置换适应症人工髋关节置换适应症骨性关节炎骨性关节炎；；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；创伤性关节炎；创伤性关节炎；股骨头无菌性坏死；股骨头无菌性坏死；某些髋关节骨折；某些髋关节骨折；一一..住院期间康住院期间康复复（一）术后（一）术后1-31-3天的康复程序天的康复程序目的：消除水肿，防止深静脉血栓和关节目的：消除水肿，防止深静脉血栓和关节脱位脱位11．术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，．术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展使髋关节外展10-2010-20度，患肢也可穿防外度，患肢也可穿防外旋的矫形鞋。旋的矫形鞋。22．拔除引流管后经．拔除引流管后经XX片示假体位置无变化，片示假体位置无变化，可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（CPMCPM机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。。初次活动范围是初次活动范围是30-45°30-45°，每次，每次45min,245min,2次次//天天每日增加每日增加10-15°10-15°，一周内达到，一周内达到90°90°训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。3.3.鼓励患者踝关节主动屈伸（踝泵运动），鼓励患者踝关节主动屈伸（踝泵运动），促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。习；深呼吸练习。（二）术后（二）术后4-74-7天的康复程序天的康复程序目的：恢复肌力，增加髋关节活动度目的：恢复肌力，增加髋关节活动度11．髋关节的主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑向．髋关节的主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸展屈髋臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。肌及关节囊前部。22．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。病人术后能较好地使用拐杖。3.3.下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。（三）（三）术后术后8-148-14天的康复程序天的康复程序目的：主动屈髋超过目的：主动屈髋超过90°90°，助行器辅助下可部，助行器辅助下可部分负重行走分负重行走１．床上练习１．床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。关节外展、内收练习。患者可以自助髋、膝关节屈伸患者可以自助髋、膝关节屈伸２．坐位练习２．坐位练习坐的时间不宜长，避免引起髋关节水肿，坐的时间不宜长，避免引起髋关节水肿，每天每天4-64-6次，每次次，每次2020分钟。分钟。坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫。加坐垫。屈髋不能超过屈髋不能超过9090度，保持膝关节等于或低度，保持膝关节等于或低于髋关节，要坐较高的椅子于髋关节，要坐较高的椅...