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13/1413/14CC呼气试验呼气试验诊断诊断HPHP感染的临床应用感染的临床应用武汉协和医院武汉协和医院徐三平徐三平电脑模拟电脑模拟HpHp菌株菌株（（10,00010,000））电镜下螺杆状HpH.pylori的生物学特性西欧西欧30-50%30-50%东欧70-90%美国/加拿大30-40%亚洲70-80%拉丁美洲70-90%非洲70-90%澳大利亚20%世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率生率各研究中成人幽门螺杆菌感染率0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%感染率(%±95%CI)合计59.24±0.77%广东胃癌低发区农民40.50±6.41%西藏喇嘛90.00±8.77%幽门螺杆菌平均感染率：59%西藏喇嘛最高：90%广东胃癌低发区从化和清源最低：40%胡伏莲成虹等，胡伏莲成虹等，中国幽门螺杆菌科研协作组中国幽门螺杆菌科研协作组不同方法人群Hp检出率的年龄分布趋势0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%1-6-10-21-31-41-51-61-UBTHPWBELISA-IgG免疫斑点IgG免疫斑点IgM儿童感染率以每年0.5-1％的速度递增胡伏莲成虹等，胡伏莲成虹等，中国幽门螺杆菌科研协作组中国幽门螺杆菌科研协作组幽门螺旋杆菌感染与消化系统疾病幽门螺旋杆菌感染与消化系统疾病密切相关密切相关所有的HP感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学.2007;12(1):40-52.我国关于幽门螺杆菌的共识意见的我国关于幽门螺杆菌的共识意见的形成形成第一次：第一次：19991999年，海南会议年，海南会议，提出的“我国对，提出的“我国对HpHp若干问题的若干问题的共识意见共识意见--海南共识”，该共识于海南共识”，该共识于20002000年发表年发表第二次：第二次：20032003年，安徽桐城会议，年，安徽桐城会议，提出的“第二次全国提出的“第二次全国HpHp感感染处理共识意见染处理共识意见--桐城共识”，于桐城共识”，于20042004年发表年发表第三次：第三次：20072007年，江西庐山，年，江西庐山，召开的“第三届全国召开的“第三届全国HpHp感染处感染处理共识意见”会议，提出的全国理共识意见”会议，提出的全国HpHp共识意见共识意见20032003年来，我国对年来，我国对HpHp处理中的一些重要问题又有新的认识和处理中的一些重要问题又有新的认识和新的见解，新的见解，20002000年欧洲年欧洲Maastricht-2Maastricht-2共识报告以及共识报告以及20052005年欧年欧洲洲Maastricht-3Maastricht-3共识报告对我国的启示共识报告对我国的启示在中国，胃癌是死亡率第在中国，胃癌是死亡率第22高的恶性高的恶性肿瘤肿瘤•2006年我国胃癌死亡病例占所有恶性肿瘤的14.84%，居第2位•胃癌死亡率为26.08/10万，男性34.82/10万，女性17.21/10万张思维，雷正龙，李光琳，等。中国肿瘤登记地区2006年肿瘤发病和死亡资料分析。中国肿瘤。2010；19（6）：356-365。根除根除HpHp能明显降低胃癌的发生能明显降低胃癌的发生一项前瞻性、随机、安慰剂对照、人群干预研究，在胃癌高发区福建省进行（一项前瞻性、随机、安慰剂对照、人群干预研究，在胃癌高发区福建省进行（1994~20021994~2002）。入选患者随机接受）。入选患者随机接受HpHp根治治疗或安慰剂，随访根治治疗或安慰剂，随访7.57.5年。结果显示，在无癌前病变（萎缩、肠化生、异型增生）的患者中，治疗组（年。结果显示，在无癌前病变（萎缩、肠化生、异型增生）的患者中，治疗组（n=48n=4855）无）无11例胃癌发生，而安慰组（例胃癌发生，而安慰组（n=503n=503）有）有66例胃癌发生，例胃癌发生，22组差异显著（组差异显著（P=0.02P=0.02）。）。无癌前病变患者亚组：胃癌发生率的Kaplan–Meier分析WongBC,LamSK,WongWM,eta1.Helicobacterpylorieradicationtopreventgastriccancerinahigh-riskregionofChina．Arandomizedcontrolledtrial.JAMA2004;291:187-194.胃癌的一级预防措施：胃癌的一级预防措施：HpHp的筛查与的筛查与根除治疗根除治疗胃癌是一个重大公共卫生问...