临床儿科杂志第卷第期年月胆红素脑病是婴儿致死及致残的重要原因。在出现确切的胆红素脑病临床表现前，不少病例己有神经毒性损伤，。黄疽患儿的长期随访资料显示神经功能障碍及低评分也可发生在以往认为是安全的血清总胆红素（，）水平，提示胆红素脑病有较广的疾病谱。我们通过检测高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（，）浓度变化和新生儿行为神经能力测评（，），探讨血清在早期判断新生高胆红素血症新生儿血清的变化及意义昆明医学院第一附属医院（云南昆明）段江梁混贺湘英杨蕊!纳玉辉肖群文【摘要］目的探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（）和新生儿行为神经测定（）的变化、两者的相关性及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测例高胆红素血症新生儿和例正常新生儿血清中浓度，同步测定血清总胆红素（）、白蛋白含量，计算胆红素白蛋白比值（），并行新生儿评分。高胆组按!!和!分为实验组和实验组，对照组!，结果两实验组血清浓度均较对照组显著升高（），两实验组间浓度差异无显著性（）。两实验组评分值均明显低于对照组（），两实验组间差异无显著性（）。血清浓度与评分均呈显著性负相关（）。结论血清测定比、值能更早期预测新生儿胆红素脑损伤患病风险。【羌键词］神经元特异性烯醇化酶（）：高胆红素血症：脑损伤：新生儿【中圄分类号］【文献标识码］【文章编号］（），，"，，"，"，，（"，，）：（）"，（），（）""，!!（），"!（），!（）（），（），（），（），"：：：：基金项目云南省卫生厅科研基金（：）昆明医学院第三附属医院通讯作者：梁瑶："：·论著···临床儿科杂志第卷第期年月表3实验组与对照组NBNA评分比较Table3NBNAscorebetweenstudygroupandcontrolgroup（!1"）注：检验：评分两实验组与对照组相比，均，两组实验之间比较，组别例数（分）（!）实验组实验组对照组值表1实验组与对照组血清NSE、TSB含量及B/A值比较Table1NSE，TSB，B/Aratiobetweenstudygroupandcontrolgroup（!1"）注：检验：在实验组、间比较，：其余两两比较均组别例数（!）（!）值（）实验组实验组对照组值表2实验组早期干预前后血清NSE、TSB浓度及B/A值比较Table2NSE，TSB，B/Araitobeforeandafterphototherapy（!1"）实验组（）（!）（!）值（）治疗前治疗后值儿亚临床胆红素脑损伤中的价值。1资料和方法对象实验组选自本院新生儿病房高胆红素血症足月新生儿例，均无典型胆红素脑病临床表现。入选条件：胎龄周，日龄：出生体重：胎儿期及出生时无并发症：无先天畸形：除外窒息、严重感染及引起脑损害的其他疾病：血清总胆红素（）!（），直接胆红素!（）。!!（）例，为实验组，!（）例，为实验组。对照组为同期正常足月新生儿例，!（），胎龄、日龄、体重及性别与实验组差异无统计学意义（），具有可比性。方法血清和白蛋白（）测定采用日本产型全自动生化分析仪，实验组于早期干预前、后分别测定。以经皮测胆红素仪监测黄疽变化，测量值下降后为第次采血时间：对照组单次测定，采血时避免溶血。测得值以为单位计算血清总胆红素与白蛋白比值（，）。血清测定采用瑞士公司生产酶联免疫试剂盒，美国"公司生产型酶标仪，以酶联免疫吸附法（）严格按照试剂盒说明操作测定血清含量。评分采用中国新生儿项行为神经测查方法。所有研究对象均于采血同日测评，所有新生儿于生后随访再次评分。全部实验组新生儿以蓝光光疗，值者静脉滴注人血白蛋白早期干预。统计学处理应用统计软件，包括配对检验、方差分析、检验、秩和检验，两因素间采用直线相关分析，有统计学意义。2结果血清、浓度及值两实验组血清浓度、浓度及值均高于对照组（）：两实验组间血清浓度差异无显著性（），浓度及值差异有显著性，实验组均高于实验组（），见表。早期干预后，实验组血清浓度、浓度及值均较干预前下降，经配对检验差异有显著性（），见表。评分两实验组评分均较对照组明显降低（）：两实验组间相比，评分差异无显著性（），见表。实验组早期干预后评分值明显高于干预前（），见表。实验组血清浓度与评分、浓度、值之间相关性分析实验组患儿血清浓度与相对应评分均值...
