构瘤:肿块呈脂肪样低密度,包膜包裹,内可见少量斑片状高密度影,其边缘模糊,易误诊为脂肪瘤�良性囊肿性病变或漏诊�2.致密型错构瘤:为致密肿块,边缘光滑锐利�肿块大部分均匀致密,混杂小部分低密度区;在低密度部位可见光滑线样包膜,在包膜下见透亮带,周围乳腺组织�乳腺小梁移位�此型易误诊为良性肿瘤�肉瘤�3混合型错构瘤:为高�低不等的混杂密度肿块,包膜完整�低密度区内散布致密结节,如水中浮岛;高密度区呈蜂窝状�肿块压迫�推挤周围腺体及乳腺小梁移位�.六�诊断与鉴别诊断:乳腺错构瘤少见,临床呈良性征象声但无特异性�临床上往往易误诊�病理形态学上需要鉴别的疾病有:L纤维腺瘤:间质无明显的脂肪组织及异源性现象;2.脂肪瘤:成份单一为成熟的脂肪组织;3.腺病:一般无包膜及大量脂肪组织,异源性成份沪.叶腺肿瘤L�,]:重要特征间质细胞丰富和肿瘤成分中存在有良性腺上皮�恶性分叶状肿瘤可见化生性骨,软骨或骨胳肌,所以错构瘤主要与恶性叶肿瘤鉴别�后者瘤细胞有明显的核异型,重要的诊断标准:腺体增生只在肉瘤样间质旁,肿瘤性间质形态上类似纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤或脂肪肉瘤的图像声.间质肉瘤[��:与其他软一组织各型间质肿瘤的形态相似,如软骨肉瘤,骨肉瘤,脂肪肉瘤等,与本病的区别是间质肉瘤细胞有明显异型性�综上所述乳腺错构瘤的病理诊断并不困难,关键在于认识该病的存在�__参考文献谷振声,主编.实用乳腺外科病理学.北京:人民军医出版社,1991,73一5.2.HogemanKE,ObstbergG.ThreeofpostletionalbreasttumorofPeeuliartyPe.AetaPathol,Mie功biolSand,1968;73(2):169.3.韩淑珍,王斌,范宇,等.23例乳腺错构瘤的临床病理分析�中国肿瘤临床与康复,201,8(1):61.4.FisherCJ,Hanb少AM,RobinsonL,etal.Mamm娜hamartomaareviewof35eases.Histopathofo留,1992;20(2):992106._5.宋希林,左文述,等.乳腺错构瘤:附9例报告.实用肿瘤学杂志,19%,10(2):35一7.6.钱利华,回允中,郭铃新.乳腺错构瘤8例分析.中华普通外科杂志,201,16(9):532一3.7.姜颖.乳腺错构瘤8例分析,.中华普通外科杂志,201,16(9):18.8.RiverosM,CubilaA,PerottaF,etal.Hamartomaofthebreast�JSurgoneol,1989,42(3):197220.9.TavassoliFA,DevileeP.WHOelassifieationoftumours.Pathology&geneties,tumoursofthebreastandfemalegenitalorgans�场on:IARC卫ress,2(X)3;10.10.傅西林,张廷.乳腺肿瘤病理学类型.见:刘复生,主编.中国肿瘤病理学分类.北京:科学技术文献出版社,2001,411一2.1.同济医科大学病理学教研室.中山医科大学病理学教研室.病理学上册.湖北科学技术出版社,462.12.赵弘,蒋红兵,孙立宏,等.乳腺错构瘤的x线诊断(附20例报告).13.JUNA.ROSI(原著)回允中(译),阿克曼.外科病理学下卷.第8版.辽宁教育出版社,1633.14.JUNA.R0SI(原著)回允中(译),阿克曼外科病理学下卷.第8版.辽宁教育出版社,1628一1629.骸管神经根鞘囊肿的MRI诊断价值及临床特点兰州军区乌鲁木齐总医院医学影像科(83000)钱向东藏建华刘建军赵云辉,摘要即的:探讨骸管神经根鞘囊肿的MRI诊断价值及临床特点�材料和方法:分析和总结42例骸管神经根鞘囊肿患者的临床资料和MRI表现�结果:42例中25例无明显骸神经受损表现,仅表现为腰部不适;17例有腰骸部疼痛�下肢麻木无力�感觉异常�二便异常等骸神经受损表现�所有病例MR图像上均清晰显示孤管神经根稍囊种的位里�大小�数目�形态以及对郁近结构的压迫,在Tlwi上为低信号,竹wi上为高信号,几W/SP][R上肚管内脂肪信号被抑制,表现为明亮高信号,边界清晰,边缘光滑;其中囊肿较大者引起抵骨骨质压迫吸收,叹WFSPIR序列上抵管内脂肪信号被抑制,囊种显示更清晰�结论:孤管神经根鞘囊肿在临床上常被误诊或漏诊,MRI具有多平面�无创等优点,对明确诊断�判断范围和治疗选择�随访观察都有重要作用,为其首选检查方法�关键词神经根鞘囊肿;骸管;MRI;诊断;临床表现能管神经根鞘囊肿是常见的脊神经疾病之一,也是引起腰腿痛的原因之一,大多数患者因无临床症状或检查方法的限制而漏诊,而有症状患者由于其临床表现与腰椎间盘突出症或各种原因导致的椎管狭窄症状相似,常常被误诊�笔者收集本院42例骸管囊肿的病例,分析和...
