食道、胃、十二指肠VIP专享VIP免费

第四章第四章消化系统疾病病人护理第一节消化系统疾病相关知识要点消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰等。1、食道、胃、十二指肠一、解剖、生理、病理要点2、肝、胆、胰3、肠小肠由十二指肠、空肠和回肠构成。大肠包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。（1）食管：把食物等送到胃。（2）胃：消化及暂时贮存食物。（3）小肠：消化和吸收。4、消化器官主要功能（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。（5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素（一）腹痛（二）腹泻（三）恶心呕吐二、常见症状护理要点★（一）腹痛1.护理评估（1）了解病史（2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况（3）了解目前治疗情况（4）了解病人心理状态（5）了解辅助检查结果（1）疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。（2）焦虑与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关2、护理诊断3、护理措施（1）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。（2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）（4）生活护理（5）心理护理（二）腹泻1.护理评估（1）了解病史（2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。（3）了解目前治疗情况（4）了解病人心理状态（5）了解辅助检查结果（1）腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。（2）有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关。（3）营养失调：低于机体需要量与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。2、护理诊断3、护理措施（1）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量的变化，低钾血症的表现，血液生化指标的变化。（2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。（3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息。（4）保暖：注意腹部、足部保暖。（5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人排便情况，腹泻得到控制应及时停药。（6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7）心理护理（三）恶心、呕吐1.护理评估（1）了解病史（2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。（3）了解目前治疗情况（4）了解病人心理状态（5）了解辅助检查结果（1）有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。（2）活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。（3）焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。2、护理诊断3、护理措施（1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。（2）配合治疗（3）活动护理（4）心理疏导课堂小结1.消化系统常见症状有：腹痛、腹泻、恶心、呕吐2.消化系统症状的主要护理措施有：（1）病情观察（2）饮食护理（3）配合用药