非处方药与家庭用药第六讲VIP免费

第九章胃肠道疾病的家庭用药第一节消化道第二节胃酸过多症用药----消化性溃疡概述消化液对胃肠道壁的自身消化；发病率10%~20%；胃溃疡、十二指肠溃疡发病特点：十二指肠溃疡居多（3:1）男多于女；南方多于北方；20~50岁（十二指肠）、30~60岁（胃）；季节性（秋冬、冬春）发病机制²¡Òò£¨Æ½ºâʧµ÷£©Õë¶Ô¹Ø¼ü»·½ÚÖÎÁƹ¥»÷Òò×Ó£ºÎ¸Ëáθµ°°×øÓÄÃÅÂÝÐý¸Ë¾ú¿¹ËᣨÖкͣ¬ÒÖÖÆ·ÖÃÚ£©Ã¸ÒÖÖƼÁ£¬Î¸Ã¸ÒÖËØɱ¾ú·ÀÓùÒò×Ó£ºÕ³Ä¤-ÖØ̼ËáÑÎÆÁÕÏθճĤѪÁ÷θÉÏƤ¸üÐÂÄÚÉúÐÔÇ°ÁÐÏÙËؼÓǿճĤÆÁÕÏ(ÁòÌÇÂÁ、ÇâÑõ»¯ÂÁµÈ)一、原因一、原因长期酗酒、辛辣食物、生活不规律、精神紧张、喝过多汽水、长期酗酒、辛辣食物、生活不规律、精神紧张、喝过多汽水、服用对胃肠有损害的药物、细菌感染、遗传等服用对胃肠有损害的药物、细菌感染、遗传等二、主要的症状二、主要的症状阵发性胃烧灼感阵发性胃烧灼感反酸反酸上腹部痛上腹部痛恶心、呕吐等恶心、呕吐等三、胃酸过多症的治疗三、胃酸过多症的治疗中和胃酸药中和胃酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝等。中和胃酸：碳酸氢钠、氢氧化铝等。中和胃酸抑酸药抑酸药：西米替丁、法莫替丁等。阻断：西米替丁、法莫替丁等。阻断H2H2受体从而抑受体从而抑制胃酸分泌制胃酸分泌增强胃粘膜防御能力增强胃粘膜防御能力：胶体果胶铋等。在胃黏膜上形：胶体果胶铋等。在胃黏膜上形成保护层，防止胃黏膜受到损害。成保护层，防止胃黏膜受到损害。((一）西药非处方药一）西药非处方药⑴西咪替丁也称甲氰咪胍、泰胃美为一种H2受体拮抗剂，能明显抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉、反酸。口服，片剂，连续应用不超过7日。⑵雷尼替丁⑶法莫替丁作用比较：法莫替丁强于雷尼替丁强于西米替丁雷尼替丁有长效的特点法莫替丁对夜间胃酸分泌的抑制作用显著，维持时间也长。⑷⑷硫糖铝硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多引起的烧心、能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多引起的烧心、慢性胃炎。慢性胃炎。注意：硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗注意：硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。餐前酸药、抑制胃酸分泌药同用。餐前11小时及睡前服。小时及睡前服。不良反应：较轻，约有不良反应：较轻，约有2%2%患者可有便秘。小于患者可有便秘。小于1%1%病人病人发生口干。不宜与多酶片合用。发生口干。不宜与多酶片合用。⑸⑸氢氧化铝：氢氧化铝：本品有中和胃酸，局部止血，保护溃疡面等作用。用于本品有中和胃酸，局部止血，保护溃疡面等作用。用于胃酸过多所引起胃痛、烧心。口服，片剂，餐前胃酸过多所引起胃痛、烧心。口服，片剂，餐前11小时小时嚼碎后服用。嚼碎后服用。⑹⑹碳酸氢钠：也称小苏打碳酸氢钠：也称小苏打口服后能迅速中和胃酸，但作用较弱，维持时间较短。口服后能迅速中和胃酸，但作用较弱，维持时间较短。用于胃酸过多引起的烧心。口服，片剂。用于胃酸过多引起的烧心。口服，片剂。⑺⑺三硅酸镁三硅酸镁⑻⑻碱式碳酸铋碱式碳酸铋⑼⑼复方复方氢氧化铝片氢氧化铝片理想的抗酸药理想的抗酸药作用迅速、持久、不吸收作用迅速、持久、不吸收中和胃酸不产气中和胃酸不产气不干扰胃肠机能（不引起腹泻或便秘）不干扰胃肠机能（不引起腹泻或便秘）对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用⑽⑽胶体果胶铋：又名碱式果胶酸铋钾胶体果胶铋：又名碱式果胶酸铋钾口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，此外，能杀灭皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，此外，能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。口服，胶囊剂，餐前半小幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。口服，胶囊剂，餐前半小时与睡前服。时与睡前服。...