RhRh血型系统血型系统Rh血型系统的发现19371937年年----19391939年年LandsteinerLandsteiner和和WienerWiener用恒河（用恒河（rhesusrhesus））红细胞免疫家兔和豚鼠得到的抗血清将人红细胞红细胞免疫家兔和豚鼠得到的抗血清将人红细胞分为分为RhRh阴性和阴性和RhRh阳性阳性19391939年年LevineLevine和和StetsenStetsen在一患死胎的孕妇血清中在一患死胎的孕妇血清中检测到一种抗体，此为人类发现的第检测到一种抗体，此为人类发现的第一一例例RhRh抗抗体体19401940年年LandsteinerLandsteiner和和WienerWiener发表了发表了动物抗血清对动物抗血清对人类红细胞的分型结果，被认为是第一篇有关人类红细胞的分型结果，被认为是第一篇有关RhRh血型系统的报道血型系统的报道19411941年年LevineLevine等在患新生儿溶血病患儿血清中等在患新生儿溶血病患儿血清中发现抗发现抗DD、、抗抗CC、、抗抗CDCD三种特异性抗体，并指三种特异性抗体，并指出：胎儿出：胎儿RBCRBC增多症（增多症（HDNHDN））与母婴间血型不与母婴间血型不合有关。合有关。1941--1945年确定了人体红细胞上含有Rh系统的六种抗原，即D、d；E、e；C、c。D和d；E和e；C和c表现为对偶关系，但d抗原只是推测。1942年Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定的阴性红细胞与动物Rh抗体呈阳性反应RhRh血型的定义血型的定义根据红细胞上根据红细胞上DD抗原的有无可将抗原的有无可将人类人类红细胞分为红细胞分为RhRh阳性和阳性和RhRh阴性，即红细胞阴性，即红细胞上缺乏上缺乏DD抗原的人是抗原的人是RhRh阴性；红细胞有阴性；红细胞有DD抗原的人是抗原的人是RhRh阳性阳性RhRh血型的遗传学说及命名血型的遗传学说及命名Rh--HrRh--Hr命名法（命名法（WienerWiener学说）学说）CDECDE命名法（命名法（FisherFisher----RaceRace学学说）说）数字命名法数字命名法Rh血型系统的抗原至今已发现至今已发现RhRh血型系统的抗血型系统的抗原原4040多个，但涉及临床问题的主要有多个，但涉及临床问题的主要有55个抗个抗原，即原，即DD、、CC、、cc、、EE、、ee及其相应的特及其相应的特异异性抗体。性抗体。RhRh抗原的发育抗原的发育RhRh抗原是胎儿早期就充分发育并维持整个一生，抗原是胎儿早期就充分发育并维持整个一生，脐带血或新生儿的红细胞脐带血或新生儿的红细胞RhRh血型与成人一样强。血型与成人一样强。RhRh血型抗原的抗原性血型抗原的抗原性RhRh血型抗原的抗原性强度可能仅次于血型抗原的抗原性强度可能仅次于AA及及BB抗抗原原RhRh血型抗原中的抗原强弱次序为血型抗原中的抗原强弱次序为DD>>EE>>cc>>CC>>eeRhRh抗原都显示剂量效应，从遗传式来说，同质抗原都显示剂量效应，从遗传式来说，同质结合子比异质结合子为强结合子比异质结合子为强Rh血型的D变异型DD变异型的定义：变异型的定义：有些含有些含DD抗原的红细胞与某些抗抗原的红细胞与某些抗DD血清血清反应，反应，而与另一些抗而与另一些抗DD血清不反应，这些红细胞所含的血清不反应，这些红细胞所含的DD抗原可能缺少完整抗原可能缺少完整DD抗原的某些成份或者呈现很抗原的某些成份或者呈现很弱的抗原活性，这些弱的抗原活性，这些DD抗原统称为抗原统称为DD变异型。变异型。DD变异型包括变异型包括弱弱DD型型（（DDuu））和和不完全不完全DD型型（（partialDpartialD））DD变异型抗原的特点变异型抗原的特点与一些抗与一些抗DD血清发生凝集反应，而血清发生凝集反应，而与另一些抗与另一些抗DD血清不发生凝集反应，要证实这种血清不发生凝集反应，要证实这种弱表现的弱表现的DD抗原，需用抗原，需用间接抗球蛋白试验间接抗球蛋白试验。。RhD阴性机制•RhDRhD基因缺失：无基因缺失：无DD抗原抗原•RhDRhD基因改变：基因改变：DD蛋白失活蛋白失活•RhD-CE-DRhD-CE-D融合基因：无融合基因：无DD抗原产抗原产生生RhD阴性机理RhDRhD阴性基因分型阴性基因分型•非洲人：非洲人：RhDRhD基因基因RhDRhD基因缺失基因缺失RhD-CE-DRhD-CE-D融合基因融合基因•白种人：白种人：RhDRhD基因缺失基因缺失•黄种人：黄种人：RhDRhD基因缺失基因缺失RhD-CE-DRhD-CE-D融合基融合基因因RhDRhD基因完整，基...
