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脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发VIP免费

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临床皮肤科杂志2010年39卷第10期JClinDermatol熏October2010熏Vol.39熏No.10脂水肿性头皮及脂水肿性脱发是一种病因不明的罕见皮肤病。主要表现为头皮增厚,在增厚区还可见脱发或短发。查阅国内文献尚未见有类似报道,现将我们诊治的1例报告如下。1病历摘要患者女,53岁。因头顶部弥漫性肿胀、增厚伴脱发3个月余,于2009年9月18日就诊。3个月前患者无明显诱因自觉头皮瘙痒,无明显皮损出现,1周后瘙痒减轻并逐渐消失,但自觉每日梳发时脱发较多,约1个月后头顶部毛发明显稀疏。近1个月,脱发进行性加重,头顶部毛发大部分脱落,枕部毛发亦较前明显稀疏,无任何不适感。发病后自觉头顶部头皮较两侧部明显增厚。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病等系统性疾病史,无雄激素源性脱发及类似脱发病史及家族史,无长期服用药物史。头部无明确外伤史。自述近1年夜间睡眠不佳。体格检查:一般情况好,系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:头顶部约12cm×15cm皮肤弥漫性增厚,边界清楚,质地柔软似发面团样,无触压痛,皮肤呈淡褐色,头顶中央颜色略深。未见明显红斑、丘疹、水疱、斑块、结节等损害,头皮未见明显萎缩及瘢痕形成。头顶部毛发大部分脱落,残留毛发长短不一,粗细不等,枕部毛发略稀疏。头顶部脱发区部分毛干根部可见灰白色鞘状角化物,无融合(图1A)。残留毛发脆性正常,不能轻易拔出。实验室及辅助检查:血常规、尿沉渣分析、粪常规、血生化、血沉、风湿系列检查均正常。甲状腺功能正常。残留毛发显微镜下检查未见明显异常。头部B超检查:头顶部头皮弥漫性增厚,最厚处为9.5mm,皮下脂肪组织增厚,回声一致,厚度约为7.8mm,局部见点状血流。头顶部皮肤组织病理检查:表皮大致正常,真皮未见明显炎性细胞浸润,毛囊数量减少,毛囊周围见层状纤维组织增生、包绕,毛囊上皮内未见明显水肿,少部分毛囊底部见纤维性条索结构(图1B)。皮下脂肪组织明显增厚,延伸至真皮中层及毛囊周围。脂肪组织结构正常,无水肿,无炎性细胞浸润及细胞坏死。阿新蓝染色阴性,未见明显黏蛋白沉积。综合临床和组织病理表现、头皮B超检查等结果,诊断为脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。收稿日期:2009-12-11;修回日期:2010-01-07脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发王丽华,张书华,杨秀莉(济南市中心医院皮肤科,山东济南250013)[摘要]报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者女,53岁。因头皮增厚、头顶部弥漫性脱发、无明显不适3个月就诊。皮损组织病理检查示表皮大致正常,毛囊数量减少,毛囊周围及皮下脂肪层脂肪组织增生,阿新蓝染色阴性。B超检查示头顶部头皮厚度增加,皮下脂肪组织增厚。[关键词]脂水肿性头皮;脂水肿性脱发[中图分类号]R758.69[文献标识码]A[文章编号]1000-4963(2010)10-0635-03AcaseoflipedematousscalpcomplicatedbylipedematousalopeciaWANGLi-hua,ZHANGShu-hua,YANGXiu-li(DepartmentofDermatology,Ji’nanCentralHospital,Ji’nan250013,China)[Abstract]Acaseoflipedematousscalpcomplicatedbylipedematousalopeciaisreported.A53-year-oldwomanpresentedwitha3-monthhistoryofgradualswellinganddiffusehairthinningandalopecia,moreprominentalongthevertexandparietalregions.Thebiopsyfromthevertexrevealedanormalepidermis,withdiffuselossofhairfollicles,subcutaneoustissuethickeningthatevenex-tendedtothedermis.Alcianbluestainsrevealednomucindeposits.Echographyshowedthickeningofsubcutaneoustissueatthever-texregion.[Keywords]lipedematousscalp;lipedematousalopecia眼JClinDermatol熏2010熏39(10)押635-637演ofPHACEsyndromeininfantilehemangiomas:demographicfea-tures,clinicalfindings,andcomplications[J].AmJMedGenetA,2006,140(9):975-986.[7]RaoRP,DroletBA,HollandKE,etal.PHACESassociation:avasculocutaneoussyndrome[J].PediatrCardiol,2008,29(4):793-799.[8]Ve...

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