脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发VIP专享VIP免费

临床皮肤科杂志２０10年３9卷第10期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏October２０10熏Ｖｏｌ．39熏Ｎｏ．10脂水肿性头皮及脂水肿性脱发是一种病因不明的罕见皮肤病。主要表现为头皮增厚，在增厚区还可见脱发或短发。查阅国内文献尚未见有类似报道，现将我们诊治的1例报告如下。1病历摘要患者女，53岁。因头顶部弥漫性肿胀、增厚伴脱发3个月余，于2009年9月18日就诊。3个月前患者无明显诱因自觉头皮瘙痒，无明显皮损出现，1周后瘙痒减轻并逐渐消失，但自觉每日梳发时脱发较多，约1个月后头顶部毛发明显稀疏。近1个月，脱发进行性加重，头顶部毛发大部分脱落，枕部毛发亦较前明显稀疏，无任何不适感。发病后自觉头顶部头皮较两侧部明显增厚。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病等系统性疾病史，无雄激素源性脱发及类似脱发病史及家族史，无长期服用药物史。头部无明确外伤史。自述近1年夜间睡眠不佳。体格检查：一般情况好，系统检查未见明显异常，全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：头顶部约12cm×15cm皮肤弥漫性增厚，边界清楚，质地柔软似发面团样，无触压痛，皮肤呈淡褐色，头顶中央颜色略深。未见明显红斑、丘疹、水疱、斑块、结节等损害，头皮未见明显萎缩及瘢痕形成。头顶部毛发大部分脱落，残留毛发长短不一，粗细不等，枕部毛发略稀疏。头顶部脱发区部分毛干根部可见灰白色鞘状角化物，无融合（图1A）。残留毛发脆性正常，不能轻易拔出。实验室及辅助检查：血常规、尿沉渣分析、粪常规、血生化、血沉、风湿系列检查均正常。甲状腺功能正常。残留毛发显微镜下检查未见明显异常。头部B超检查：头顶部头皮弥漫性增厚，最厚处为9.5mm，皮下脂肪组织增厚，回声一致，厚度约为7.8mm，局部见点状血流。头顶部皮肤组织病理检查：表皮大致正常，真皮未见明显炎性细胞浸润，毛囊数量减少，毛囊周围见层状纤维组织增生、包绕，毛囊上皮内未见明显水肿，少部分毛囊底部见纤维性条索结构（图1B）。皮下脂肪组织明显增厚，延伸至真皮中层及毛囊周围。脂肪组织结构正常，无水肿，无炎性细胞浸润及细胞坏死。阿新蓝染色阴性，未见明显黏蛋白沉积。综合临床和组织病理表现、头皮B超检查等结果，诊断为脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。收稿日期：2009-12-11；修回日期：2010-01-07脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发王丽华，张书华，杨秀莉（济南市中心医院皮肤科，山东济南250013）[摘要]报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者女，53岁。因头皮增厚、头顶部弥漫性脱发、无明显不适3个月就诊。皮损组织病理检查示表皮大致正常，毛囊数量减少，毛囊周围及皮下脂肪层脂肪组织增生，阿新蓝染色阴性。B超检查示头顶部头皮厚度增加，皮下脂肪组织增厚。[关键词]脂水肿性头皮；脂水肿性脱发[中图分类号]R758.69[文献标识码]A[文章编号]1000-4963（2010）１０－０６３５－０３AcaseoflipedematousscalpcomplicatedbylipedematousalopeciaWANGLi-hua，ZHANGShu-hua，YANGXiu-li（DepartmentofDermatology，Ji’nanCentralHospital，Ji’nan250013，China）[Abstract]Acaseoflipedematousscalpcomplicatedbylipedematousalopeciaisreported.A53-year-oldwomanpresentedwitha3-monthhistoryofgradualswellinganddiffusehairthinningandalopecia，moreprominentalongthevertexandparietalregions.Thebiopsyfromthevertexrevealedanormalepidermis，withdiffuselossofhairfollicles，subcutaneoustissuethickeningthatevenex－tendedtothedermis.Alcianbluestainsrevealednomucindeposits.Echographyshowedthickeningofsubcutaneoustissueatthever－texregion.[Keywords]lipedematousscalp；lipedematousalopecia眼ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏２０１０熏39（１０）押６３５-６３７演ofPHACEsyndromeininfantilehemangiomas：demographicfea－tures，clinicalfindings，andcomplications[J].AmJMedGenetA，2006，140（9）：975-986.[7]RaoRP，DroletBA，HollandKE，etal.PHACESassociation：avasculocutaneoussyndrome[J].PediatrCardiol，2008，29（4）：793-799.[8]Ve...