糖尿病患者需要做哪些检查VIP专享VIP免费

糖尿病的相关检查北京市第一中西医结合医院内分泌科李康一、确诊糖尿病需要做哪些检查？空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白口服糖耐量试验空腹血糖时间：不吃不喝>8小时达标范围：4-6mmol/L（良好）7-8mmol/L（一般）8-10mmol/L（较差）餐后2小时血糖时间：从吃第一口饭开始计时2小时参考范围：6-8mmol/L（良好）8-10mmol/L（一般）10-14mmol/L（较差）糖化血红蛋白近3月血糖平均水平>6.5%，则考虑诊断糖尿病正常人<6.1%达标范围（<7.5%）建议：3-6月复查口服糖耐量试验流程：空腹血糖，口服75g葡萄糖分别测0.5、1、2、3h血糖及胰岛素意义：诊断糖尿病金标准评价胰岛素分泌功能二、糖尿病分几型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊类型糖尿病线粒体糖尿病、青年期起病的成人型糖尿病1型糖尿病儿童青少年多见，整体发病率占10%口服糖耐量试验：血糖波动巨大胰岛素分泌功能基本为零需使用胰岛素终生替代治疗各种糖尿病相关并发症的发病率大致相同2型糖尿病中老年人常见，肥胖体型多见整体发病率为90%口服糖耐量试验：血糖波动较小胰岛素分泌功能正常或偏差胰岛素抵抗较重：腹型肥胖、黒棘皮需多种口服降糖药物，后期可能需要使用胰岛素辅助降糖妊娠期糖尿病女性妊娠期出现的糖代谢异常与胎儿健康密切相关妊娠结束后可能恢复正常特殊类型糖尿病线粒体糖尿病糖尿病家族史：母系遗传神经性耳聋乏力、乳酸代谢异常诊断依赖线粒体基因测序治疗同II型糖尿病青年期起病的成人型糖尿病糖尿病家族史：常染色体隐性遗传起病年龄：<25岁，体型偏瘦确诊依赖基因测序治疗大致同2型糖尿病三、糖尿病相关并发症都有哪些？糖尿病肾病（I期、II期、III期、IV期、尿毒症期）白内障、眼底病变（新生血管、眼底出血、视网膜脱落）心肌梗死、脑血栓、糖尿病足（截肢）糖尿病性周围神经病变（小腿痉挛、四肢末端麻凉、疼痛）糖尿病性自主神经病变（体位性低血压、腹泻、便秘、排尿困难）骨质疏松症（骨痛、自发性骨折）非酒精性脂肪肝、肝脓肿、牙齿脱落、感染性疾病等等糖尿病肾病I期、II期、III期、IV期、尿毒症期尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24小时尿蛋白定量血肌酐、血尿素氮、肾活检治疗：降糖、降压、消尿蛋白血液透析肾移植白内障、眼底病变眼底镜检查治疗：人工晶体置换术激光治疗冠心病急性心肌梗死、心律失常、慢性心功能不全冠状动脉CT、心肌核磁、冠状动脉造影治疗：药物……..冠状动脉支架植入术冠状动脉搭桥手术脑梗腔隙性脑梗塞、急性脑梗头部CT、头核磁共振、头血管核磁共振检查治疗：控制血糖、血压阿司匹林……..功能康复锻炼糖尿病性周围神经病痉挛、四肢末端麻凉、疼痛肌电图、神经系统查体治疗：营养神经中药足浴糖尿病自主神经病变体位性低血压腹泻和便秘交替出现排尿异常心动过速排汗异常男性阳痿，女性性冷淡骨质疏松症骨痛及自发性骨折骨密度检查治疗：碳酸钙维生素D双轮磷酸钠脂肪肝非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌腹部超声、肝脏穿刺活检治疗：降糖降脂降压减肥感染性疾病肺结核肝脓肿肾脏结核肾盂肾炎下尿路感染肠道感染脑膜炎口腔炎症皮肤疖痈小结糖尿病诊断（家族史）糖尿病相关并发症降糖治疗并发症的治疗