第三节 卡氏肺孢子虫VIP免费

卡氏肺孢子虫卡氏肺孢子虫（（PneumocystiscariniPneumocystiscariniii））一、形态一、形态卡氏肺孢子虫简称肺孢子虫，最早由卡氏肺孢子虫简称肺孢子虫，最早由ChagasChagas（（19091909）在实验豚鼠肺印片中发）在实验豚鼠肺印片中发现，现，19121912年年CariniiCarinii夫妇对寄生于大白夫妇对寄生于大白鼠肺组织中的虫体作了基本描述而定名。鼠肺组织中的虫体作了基本描述而定名。直到直到19521952年捷克学者年捷克学者VanekVanek等在患有间等在患有间质性肺炎的死亡病儿肺渗出液中查到此质性肺炎的死亡病儿肺渗出液中查到此虫，才确定此虫是肺孢子虫肺炎的病原虫，才确定此虫是肺孢子虫肺炎的病原体。体。分类地位尚存在争议。分类地位尚存在争议。19881988年以前，按其形态、超微结构、生物学年以前，按其形态、超微结构、生物学某些特性及对抗菌药的敏感性等将其归属某些特性及对抗菌药的敏感性等将其归属于一种致病力较弱的孢子虫纲原虫。于一种致病力较弱的孢子虫纲原虫。后来发现其细胞膜富含后来发现其细胞膜富含β-1.3-β-1.3-葡聚糖、几葡聚糖、几丁质等真菌中存在的特异物质，其某些超丁质等真菌中存在的特异物质，其某些超微结构与真菌也相似，特别是基因序列、微结构与真菌也相似，特别是基因序列、基因表达产物等分析结果提示该虫更接近基因表达产物等分析结果提示该虫更接近于真菌。但与典型的真菌还有不同。于真菌。但与典型的真菌还有不同。故认为可能是一种非典型的真菌。目前，国故认为可能是一种非典型的真菌。目前，国外已将其列为真菌进化树中的子囊菌及担外已将其列为真菌进化树中的子囊菌及担子菌纲之间，暂归属于与前述两纲之相平子菌纲之间，暂归属于与前述两纲之相平行的一个独立的真菌纲。行的一个独立的真菌纲。(一)形态卡氏肺孢子虫在肺泡内发育主要有滋养体、包囊前期和包囊三种阶段。1.滋养体呈多态形，大小为1~4μm，经姬氏染色后，可见胞核1个，呈深紫色，胞质淡蓝色。电镜下，滋养体表面有许多微细的管形突起或称丝状伪足，胞浆中含有1~2个线粒体、游离的核糖体、内质网、空泡和糖原等细胞器。滋养体3.3.包囊呈圆形或椭圆形，直径包囊呈圆形或椭圆形，直径55~~8μ8μmm，囊壁较厚。在姬氏染色的标本中，囊，囊壁较厚。在姬氏染色的标本中，囊壁不着色，呈透明的晕圈状或环状。未成壁不着色，呈透明的晕圈状或环状。未成熟包囊内含有熟包囊内含有22~~66个形似滋养体的囊内小个形似滋养体的囊内小体体(intracysticbodies)(intracysticbodies)。包囊成熟后，。包囊成熟后，囊内小体数为囊内小体数为88个，形状多呈香蕉形，横个，形状多呈香蕉形，横径径1.01.0~~1.5μm1.5μm，胞质浅蓝色，各有，胞质浅蓝色，各有11个个被染成紫红色的核。六亚甲基四胺银染色被染成紫红色的核。六亚甲基四胺银染色标本中，囊壁明显，囊内小体不着色，囊标本中，囊壁明显，囊内小体不着色，囊内可见圆形的“核状物”和特征性的括弧内可见圆形的“核状物”和特征性的括弧状结构。状结构。3cystsinbronchoalveolarmaterial,Giemsastain二、生活史二、生活史肺内发育过程((二二))生活史生活史在宿主体外的发育阶段尚未完全明了。在宿主体外的发育阶段尚未完全明了。在人和动物肺组织内的发育过程已基本在人和动物肺组织内的发育过程已基本清楚，包括有性生殖和无性生殖两种清楚，包括有性生殖和无性生殖两种繁殖方式。繁殖方式。一般认为肺孢子虫的感染期为成熟包囊，一般认为肺孢子虫的感染期为成熟包囊，传播途径可能与咳痰或飞沫传播有关。传播途径可能与咳痰或飞沫传播有关。包囊经空气进入呼吸道。包囊经空气进入呼吸道。在肺内，囊内小体从包囊中逸出，发育在肺内，囊内小体从包囊中逸出，发育为小滋养体（单倍体滋养体）。为小滋养体（单倍体滋养体）。有性生殖：有性生殖：单倍体滋养体可通过接合生殖产生二倍体滋单倍体滋养体可通过接合生殖产生二倍体滋养体，再进行孢子生殖，经过减数分裂和有丝分养体，再进行孢子生殖，经过减数分裂和有丝分裂最终形成裂最终形成88个囊内小体。个囊内小体。无性增殖：无性增殖：单倍体滋养体也可继续发育，体积逐渐增大...