流行病学绪论VIP免费

（（Introduction)Introduction)预防医学的主干课程现代医学的基础方法执业医师的必考内容发展简史定义研究方法特征用途与其他学科关系及展望来源于人类与传染病流行长期斗争经验来源于人类与传染病流行长期斗争经验来源于流行病学研究方法的发展和进步来源于流行病学研究方法的发展和进步由单纯描述向描述加分析由单纯描述向描述加分析由定性向定量研究由定性向定量研究两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛。学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛。第一节发展简史（一）学科形成前期自有文明史以来至18世纪公元前460～377年古希腊希波克拉底（Hippocrates）《空气、水及地点》“Epidemic”我国“疫”“时疫”“疫疬”Hippocrates一发展史第一节发展简史第一节发展简史15世纪中叶意大利威尼斯海港检疫法规我国隋朝“疠人坊”16621662年英国年英国JohnGrauntJohnGraunt第一张寿命表第一张寿命表设立比较组思想设立比较组思想JohnGrauntJohnGraunt第一节发展简史第一节发展简史（二）学科形成期18世纪末至20世纪初1747年英国JamesLindVitC治疗坏血病开创流行病学临床试验1796年英国Jenner接种牛痘预防天花开创传染病控制的主动免疫第一节发展简史第一节发展简史詹姆斯.琳德（Lind.James1716—1795）一位为改善远洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医生。他进行了一项相当于流行病学实验（尽管人数很少）的研究，证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病。第一节发展简史第一节发展简史爱德华.琴纳(JennerEdward1749—1823)英国医生和博物学家。他观察到得过牛痘的牛奶场女工不再得天花。根据这一现象，他在1796年给一个10岁男孩接种牛痘。在其后两年多的时间里，他又接种了22人，然后给这些人接种天花，结果均未感染。这个给人和人群免疫以预防天花的成功方法直接为1977年全世界天花的最终根除开辟了道路。第一节发展简史第一节发展简史1818世纪世纪PCALouisPCALouis探索放血对炎症性疾病的疗效探索放血对炎症性疾病的疗效用寿命表对结核病进行遗传研究用寿命表对结核病进行遗传研究WilliamFarr首创人口和死亡的资料收集首创人口和死亡的资料收集提出许多重要概念：提出许多重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系等标化死亡率、人年、剂量反应关系等第一节发展简史第一节发展简史路易斯（路易斯（PCALouis1787-1872PCALouis1787-1872）法国医生和数学家，医学统计学的）法国医生和数学家，医学统计学的奠基人之一。他通过研究结核病，包括解剖奠基人之一。他通过研究结核病，包括解剖358358份标本和研究份标本和研究19601960个临床病例，发表《肺结核的病理解剖学研究》一文。他的这篇论文个临床病例，发表《肺结核的病理解剖学研究》一文。他的这篇论文及其他著作以严格的数学精确性为特征，且根据资料的数字分布来证及其他著作以严格的数学精确性为特征，且根据资料的数字分布来证明相似与差异。明相似与差异。第一节发展简史第一节发展简史威廉.法(WilliamFarr1807—1883)，英格兰和威尔士登记总署的第一任摘要的编撰人。他阐明了若干条流行法则，定义了发病率和患病率的关系。他观察到流行似乎发生在不卫生地区，经过一个有规律的过程，然后下降。由此他用数学方法证明：一个正在减弱的流行，其死亡率以一个相对固定的加速度减小，从而建立了数学模型用以解释流行性疾病的自然史。第一节发展简史第一节发展简史18481848～～18541854年年英国英国JohnSnowJohnSnow标点地图法伦敦霍乱流行病学调查标点地图法伦敦霍乱流行病学调查18501850年年““英国伦敦流行病学学会”成立英国伦敦流行病学学会”成立标志流行病学学科形成标志流行病学学科形成第一节发展简史第一节发展简史约翰.斯诺(JohnShow1813—1858)伦敦的开业医生和早期的麻醉医生(他用氯仿进行麻醉帮助英国维多利亚女皇分娩两个孩子)。在19世纪中叶，他分析研究了伦敦和其他地方发生的霍乱流行，特别是在宽街地区进行的出色调查，获得很高声望，所有这些材料都记录在《霍乱的传播方式》一书中，该书被公认为第一篇有权威的流行病...