传出神经系统药理概论传出神经系统的结构与功能运动神经——骨骼肌植物神经——交感和副交感神经（心肌、平滑肌、腺体等内脏器官）传出神经系统的递质递质——细胞间传递信息的物质。传出神经系统的主要递质有乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）和去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）沈阳最好的妇科医院http://www.024sdfk.com/沈阳专业治疗男科的医院http://shuguang01.b2b168.com/沈阳专业治疗外阴白斑的医院http://www.ljyy120.net/沈阳最专业的妇科医院http://www.sysd120.com/沈阳最好泌尿外科医院http://www.sysdyy.net/沈阳最好性病医院http://www.syxbsd.com/沈阳设施最好的性病医院http://mobile.syxbsd.com/沈阳好的妇科医院http://mobile.sysd120.com/沈阳最权威妇科医院http://mobile.024sdfk.com/沈阳最好的外阴白斑医院http://mobile.ljyy120.net/沈阳最好男科医院http://mobile.sysdyy.net/传出神经系统药理概论传出神经系统递质合成与代谢Ach：合成：乙酰辅酶A+胆碱→Ach（胆碱乙酰化酶）；消除：Ach→乙酸+胆碱（胆碱酯酶）NA：合成：酪氨酸→经酪氨酸羟化酶→多巴→经多巴脱羧酶→多巴胺→经β-羟化酶→NA；消除：神经末梢再摄取或被代谢传出神经系统药理概论传出神经系统受体分类和分布胆胆碱碱能能受受体体NN11神经节神经节NN22骨骼肌骨骼肌MM11眼睛、腺体眼睛、腺体MM22心脏心脏MM33平滑肌、腺体平滑肌、腺体肾肾上上腺腺素素能能受受体体αα11血管平滑肌血管平滑肌αα22突触前膜突触前膜ββ11心脏心脏ββ22支气管支气管血管平滑肌血管平滑肌传出神经系统药理概论传出神经按递质分类：胆碱能神经：神经末梢合成和释放的递质是Ach，包括：①交感、副交感节前纤维；②运动神经；③副交感节后纤维；④极少数交感节后纤维，如汗腺分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经。肾上腺素能神经：神经末梢合成和释放的递质是NA，包括交感神经节后纤维。沈阳最好的妇科医院http://www.024sdfk.com/沈阳专业治疗男科的医院http://shuguang01.b2b168.com/沈阳专业治疗外阴白斑的医院http://www.ljyy120.net/沈阳最专业的妇科医院http://www.sysd120.com/沈阳最好泌尿外科医院http://www.sysdyy.net/沈阳最好性病医院http://www.syxbsd.com/沈阳设施最好的性病医院http://mobile.syxbsd.com/沈阳好的妇科医院http://mobile.sysd120.com/沈阳最权威妇科医院http://mobile.024sdfk.com/沈阳最好的外阴白斑医院http://mobile.ljyy120.net/沈阳最好男科医院http://mobile.sysdyy.net/传出神经系统药理概论传出神经系统的效应：肾上腺素能神经：神经末梢释放的递质是NA：使心脏兴奋（β1）、皮肤粘膜内脏血管收缩（α1）或冠脉和骨骼肌血管舒张（β2）及支气管扩张（β2）。胆碱能神经兴奋：神经末梢释放的递质是Ach：使心脏抑制（M1）、空腔器官平滑肌收缩（M3）、腺体分泌M1）、虹膜括约肌和睫状肌收缩（M1）以及骨骼肌收缩（N2）。传出神经系统药理概论传出神经系统药物的基本作用作用方式直接作用于受体;影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释放等。传出神经系统药物分类拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药胆碱受体激动药拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两类。胆碱受体激动药分类：胆碱脂类：乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱；生物碱类：毛果芸香碱；Ｎ胆碱受体激动药：烟碱；毛果云香碱（pilocarpine,匹鲁卡品）作用机制：直接激动M受体药理作用：对眼睛和腺体作用最明显。⑴眼睛：①缩瞳；②降低眼内压；③调节痉挛。⑵腺体：分泌增加临床应用：青光眼和虹膜炎CH2CHCHCOCH2COH5C2HCNCHNCH3抗胆碱脂酶药H3CNCH2H3CCH3CH2OCOCH3+H3CNCH2H3CCH3CH2OH+HOCOCH3新斯的明（Neostigmine,Prostigmine）作用机制：可逆性抑制胆碱酯酶（ChE），使Ach大量堆积。药理作用：⑴产生M样和N样作用⑵对骨骼肌兴奋作用最强；其原因是：①抑制ChE；②直接激动骨骼肌N2；③促进运动神经末梢释放AchNOCH3H3CH3CCON(CH3)2+新斯的明临床应用：①重症肌无力；②腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极化型肌松药过...
