工伤保险政策解读主讲人：刘立东龙岩市社会劳动保障管理中心立法目的，适用范围费率的确定，缴纳参保登记，工伤认定认定申请，劳动能力鉴定基金支付的费用目录注意的事项123456一、工伤保险立法目的•实行工伤保险，是为了•保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，•促进工伤预防和职业康复，•分散用人单位的工伤风险。二、工伤保险制度的适用范围•我国境内的•机关、•企业、•事业单位、•社会团体、•民办非企业单位、•基金会、•律师事务所、•会计师事务所等组织•和有雇工的个体工商户，应当按规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。二、工伤保险制度的适用范围机关01企业02事业单位03民办非企业单位05基金会06事务所07社会团体04个体工商户08三、工伤保险费费率的确定•我们国家根据•不同行业的工伤风险程度确定了行业的差别费率，•并根据•工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。三、工伤保险费费率的确定根据不同行业的工伤风险程度确定了行业的差别费率根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况四、工伤保险费的缴纳•工伤保险费应由用人单位按时缴纳。职工个人不缴纳工伤保险费。五、工伤保险参保登记•用人单位自成立之日起三十日内持以下材料至当地社保经办机构办理工伤保险参保登记。•实行“五证合一”的用人单位•1.《社会保险登记表》；•2.法定代表人居民身份证或护照等合法身份证明原件及复印件；•3.银行开户许可证或银行账号证明原件及复印件；•4.《参保单位缴费基数承诺书》；•5.《参加工伤保险人员增员申报表》；•6.对从事有职业病危害岗位的职工参加工伤保险的，提交参保前一年内的《职工职业健康监护档案登记表》或体检报告的原件和复印件。五、工伤保险参保登记•未实行“五证合一”的用人单位（如机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织），除提供已实行“五证合一”的单位应申报的所有材料外，还应提供以下材料：•1.上级主管部门批准成立的文件原件及复印件；•2.单位证照原件及复印件：①机关或军队提供国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证原件及复印件；②事业单位提供事业单位法人证原件及复印件；③社会团体提供社会服务机构登记证书原件及复印件。六、认定为工伤的情形•1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；•2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；•3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;•4.患职业病的；•5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；•6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；•7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。七、视同工伤情形•1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的；•2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；•3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。八、不得认定为工伤或者视同工伤的情形•1.故意犯罪的；•2.醉酒或者吸毒的；•3.自残或者自杀的。九、提交工伤认定申请的时限规定•职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。十、劳动能力鉴定•劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。十一、工伤保险基金支付的费用•（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用。•（2）住院伙食补助费。•（3）到统筹地区以外就医的交通食宿费。•（4）安装配置伤残辅助器具所需...
