合理用药指标合理用药指标释义卫生部、省卫生厅、市卫生局《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》活动目标•针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；•完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。•进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药；重点内容明确抗菌药物临床应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程。重点内容开展抗菌药物临床应用基本情况调查医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例重点内容建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。重点内容严格落实抗菌药物分级管理制度医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限重点内容•加强抗菌药物购用管理三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。重点内容严格医师和药师资质管理医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。重点内容落实抗菌药物处方点评制度组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入治疗病例对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。重点内容合理用药目标值住院患者抗菌药物使用率＜60%门诊患者抗菌药物处方比例＜20%抗菌药物使用强度力争＜40DDDⅠ类切口手术预防使用抗菌药物比例＜30%预防用药时间≤24h手术预防使用抗菌药物时间术前0.5-2h合理用药指标合理用药指标处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标151.1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数释义释义同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人目的：考查用药过多的程度。确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。2.2.每次就诊人均费用每次就诊人均费用释义释义同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊目的：考查药费过高的程度。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。目的：考查药费过高的程度。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。3.3.就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率释义释义100%同期就诊总人次就诊使用...
