医院感染控制组长：陈家鹏主制作人：孟才智组员：杨杰锋，梁大双主讲人：高杰护理1402第四小组目录CONTENTS一、医院感染的概念三、医院感染的控制二、案例是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3何为医院感染据美国，日本，英国等国家报道，医院内感染的发生率一般为5%，变化幅度为2%到10%。中国发病率为6%~8%ICU和高危险病人现患率为25%~50%有医院就有医院感染稍不留神就发生在你身边医务人员医院感染【职业暴露】指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。•在医院工作期间显示症状。•在医院工作期间后一定时间内出现症状。医务人员医院感染事件1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例职业分布构成比为：护士24人40.7％检验20人33.9％医生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。山西省某医院血液透析感染丙肝【事件回顾】2008年山西省卫生厅2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝，随后经调查发现，有47名患者在该医院进行血液透析后，20名患者丙肝抗体阳性。这20名患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。【深度分析】两所医院均违反了《医院感染管理办法》及《血液透析器复用操作规范》，缺失有关规章制度，存在血液透析患者感染丙肝的隐患。两医院均重复使用一次性血液透析器，其中一所医院不仅重复使用一次性血液透析器，而且重复使用一次性血液透析管路。另外医院对血液透析器的处理过程不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确，存在诸多交叉感染的隐患。【事件追踪】医院血液透析室停业整顿，撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务并给予行政记过处分；撤销医院主管副院长的职务并给予警告处分；血透室主任、护士长等相关责任人被免职。那么请听题你认为哪些因素导致了医院感染1、医务人员对医院感染的严重性认识不足医院管理者重视医疗而轻消毒轻监测，普遍呈在消毒观念淡薄，专业人员素质较差，有些护士打针不戴口罩，操作前后不洗手，手术消毒不彻底造成患者术后感染的现象时有发生。有调查显示，25%的护士说不出常用消毒液的使用浓度。2、血源性感染输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段，随着用血量增加，输血相关感染的机会也大大增加，如献血者带有感染病原体，受血者通过输血而引起感染等。3、不能严格执行手卫生规范医护人员不能严格执行无菌操作规程，医护人员及患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者和污染物品的机会多，易将病原体通过不洁手传染给其他患者，造成间接污染。4、器械相关感染医疗器械消毒灭菌不合格，不能合理使用消毒产品及消毒设备。5、操作不规范，导致锐器伤采血输液等操作时，由于不规范，造成操作者被感染。.比如，被采血针头等锐器扎伤而被感染。6、（言之有理即可）2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；流动净水充分冲洗；0.5%碘伏消毒。报告科室负责人。填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。专家组危险度评估。定期随访追踪。医院感染的控制和管理管理对象管理方法控制过程管理对象1、人力资源①医院领导理解和重视的程度决定了医院感染工作发展。医疗护理的大量工作与医院感染息息相关，医院感染管理是评价医院内涵质量，管理水平，技术水平和医德医风的一项综合指标，对医疗改革起支持保障作用，对医院质量建设起制约推动作用，要全员参与，齐抓共管。②加强监测工作加强监测是预防医院内感染的主要措施，监测是预防院内感染的...
