从病例看长秀霖的优越性VIP专享VIP免费

从病例看长秀霖的优越性从病例看长秀霖的优越性点评——解放军总医院：潘长玉陆菊明点评——解放军总医院：潘长玉陆菊明病例病例11：：使用使用NPHNPH的患者换用长秀的患者换用长秀霖霖张某，女性，张某，女性，5555岁，糖尿病史岁，糖尿病史1818年，于年，于33年前年前开始使用短效胰岛素及开始使用短效胰岛素及NPHNPH进行治疗，效果一直进行治疗，效果一直不理想。本次入院时用药为：短效胰岛素：早不理想。本次入院时用药为：短效胰岛素：早2525UU，午，午20U20U，晚，晚16U16U，睡前，睡前NPH22UNPH22U。入院时测。入院时测血糖，空腹血糖：血糖，空腹血糖：17.8mmol/L17.8mmol/L，餐后，餐后22小时血糖小时血糖在在13.313.3～～21.3mmol/L21.3mmol/L之间。之间。入院后改用长秀霖™入院后改用长秀霖™28U28U，每日，每日11次，皮下注射，次，皮下注射，同时配合使用短效胰岛素早同时配合使用短效胰岛素早24U24U，午，午16U16U，晚，晚2020UU，血糖下降明显，测空腹血糖：，血糖下降明显，测空腹血糖：8.6mmol/L8.6mmol/L，，三餐后三餐后2h2h血糖在血糖在6.3~9.0mmol/L6.3~9.0mmol/L之间。之间。病例来自北京朝阳医院病例来自北京朝阳医院点评：点评：原治疗方案时空腹血糖很高，不增加原治疗方案时空腹血糖很高，不增加NPHNPH的剂量的剂量以使早晨空腹血糖进一步降低，是考虑有夜间低以使早晨空腹血糖进一步降低，是考虑有夜间低血糖的顾虑。使用长秀霖后虽然一天胰岛素总剂™血糖的顾虑。使用长秀霖后虽然一天胰岛素总剂™量变化不大，但主要是增加了长秀霖的剂量，所™量变化不大，但主要是增加了长秀霖的剂量，所™以早晨空腹血糖较入院时已有明显下降。以早晨空腹血糖较入院时已有明显下降。本例餐时胰岛素用量没有增加，但由于空腹血糖本例餐时胰岛素用量没有增加，但由于空腹血糖控制得到改善，餐后血糖也随之降低，符合“水控制得到改善，餐后血糖也随之降低，符合“水落船低”的道理。落船低”的道理。空腹血糖尚未达到理想范围，可以继续增加长秀空腹血糖尚未达到理想范围，可以继续增加长秀霖的剂量，直到空腹血糖达到目标范围。™霖的剂量，直到空腹血糖达到目标范围。™点评：解放军总医院潘长玉点评：解放军总医院潘长玉病例病例22：：使用使用NPHNPH的患者换用长秀的患者换用长秀霖霖患者男性，患者男性，2424岁，因口渴岁，因口渴22月就诊，体重下降明显，由月就诊，体重下降明显，由115kg115kg降到降到110kg110kg，，20052005年年88月月1717日初诊。身高日初诊。身高182cm182cm，，血压血压140/90mmHg140/90mmHg，，FBG12mmol/LFBG12mmol/L，，PBG18.3mmol/LPBG18.3mmol/L，，HbA1C12.7%HbA1C12.7%，，TG1108mg/dlTG1108mg/dl，给予短效胰岛素，给予短效胰岛素10U10U、、10U10U、、10U10U三餐前皮下注射，三餐前皮下注射，NPH20UNPH20U睡前注射，罗格睡前注射，罗格列酮列酮4mg4mg，，qdqd，吉非罗齐，吉非罗齐0.6mg0.6mg，，bidbid，口服。，口服。88月月2222日复诊，日复诊，FBG12mmol/LFBG12mmol/L，，PBG16mmol/LPBG16mmol/L，，NPHNPH增加到增加到26U26U；；99月月2626日复诊，日复诊，FBG8.3mmol/LFBG8.3mmol/L，，PBG9.1mmolPBG9.1mmol/L/L，，TG158mg/dlTG158mg/dl。。1010月月3131日改日改NPH26UNPH26U为长秀霖™为长秀霖™30U30U睡前注射，睡前注射，1111月月44日日FBG6.1mmol/LFBG6.1mmol/L，，PBG5.6-8.5mmol/LPBG5.6-8.5mmol/L；；1111月月2424日日诉近一周来感头晕，伴有饥饿感，诉近一周来感头晕，伴有饥饿感，FBG3.3mmHgFBG3.3mmHg，，PBGPBG5.1mmol/L5.1mmol/L，长秀霖减到™，长秀霖减到™24U24U；；1212月月77日日FBG5.2mmoFBG5.2mmol/Ll/L，，PBG6.1mmol/LPBG6.1mmol/L。。病例来自北京病例来自北京305305医院医院点评：点评：从本例可以看出从本例可以看出NPHNPH改为长秀霖后清晨空腹血糖™改为长秀霖后清晨空腹血糖™进一步降低，已达到正常范围，与之相应，餐后进一步降低，已达到正常范围，与之相应，餐后血糖也降至正常范围。说明长秀霖在控制清晨空™血糖也降至正常范围。说明长秀霖在控制清晨空™腹血糖方面有明显优势，同时由于...