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中山三院传染病学教研室高志良中山大学第三医院传染病科学习意义及重要性学习意义及重要性Historyreview•1414世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡20002000万人，占欧洲人口总数的万人，占欧洲人口总数的1/41/4；；•17~1817~18世纪发生在欧洲的天花，造成世纪发生在欧洲的天花，造成1.51.5亿人死亡；亿人死亡；1919世纪末至世纪末至2020世纪初在亚欧美三大洲世纪初在亚欧美三大洲流行的鼠疫，导致流行的鼠疫，导致10001000万以上的人死万以上的人死亡；亡；19181918年全世界大流行的流感，使年全世界大流行的流感，使40004000万人死于非命。万人死于非命。Historyreview1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。1796年，英国的一位乡村医生Jenner为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。1905年Nobel生理学和医学奖获得者RobertKoch1882年，德国细菌学家Koch发现了结核杆菌，阐明了肺结核的病因。1945年Nobel生理学和医学奖获得者AlexanderFleming1928年，苏格兰医生Fleming发现了青霉素，从此开创了抗生素时代Actuality传染病的控制和预防取得了辉煌的成就▲WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花，这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病▲1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎（现已推迟至2005年）Actuality•人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化传染病的威胁并未消除,某些老传染病已卷土重来,新发现传染病不断出现。WHO报道：★每年世界死亡人数5200万，其中1700万死于传染病和寄生虫病，占32.7%；★在发展中国家，半数死因是由传染病导致的；★全球每小时约有1500人死于传染病，大多数发生在发展中国家。Re-emergenceofoldinfectiousdisease◆结核病(Tuberculosis)◆病毒性肝炎(Viralhepatitis)◆性病(Sexuallytransmitteddiseases)◆其他霍乱、炭疽Re-emergenceofoldinfectiousdisease•全球每年全球每年200200万人死于万人死于TBTB全球每年全球每年700700～～800800万人感染万人感染TBTB•每年每年33月月2424日为日为WorldTBDayWorldTBDayEmerginginfectiousdiseases根据WHO发布的报告，近30年在全球范围内新发现30余种传染病，称为“新发现的传染病”。Emerginginfectiousdiseases至2003年底——★全世界现有HIV感染者/AIDS患者4000万。★HIV的新感染率是16000人/每天，600万人/每年，11例/分钟。★2003年新增感染者500万，约300万死亡。★HIV感染者中，约95%是在发展中国家。★全世界HIV流行率最高的国家是非洲次撒哈拉沙漠的16个国家，其感染率达10%。★这些感染绝大多数发生在25岁以下者。★每年每年1212月月11日为日为WorldAIDSDayWorldAIDSDayEmerginginfectiousdiseases•中国第一例中国第一例AIDSAIDS患者是在患者是在19851985年发现年发现的，是一例来华旅游的美国人。的，是一例来华旅游的美国人。•20032003年底全国报告现有年底全国报告现有HIVHIV感染者约感染者约8484万人，其中万人，其中AIDSAIDS患者约患者约88万例。万例。•中国中国HIVHIV感染人数以每年感染人数以每年30%30%的速度增的速度增长，实际感染者估计超过长，实际感染者估计超过100100万。万。Emerginginfectiousdiseases•SARS(严重急性呼吸综合征，传染性非典型肺炎)是一种新的冠状病毒（SARS—CoV）所引起的急性呼吸道传染病。•从2002年11月16日发现首例病人到2003年7月，短短数月，SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区，累积病例数达8437人，死亡916人。疫情以中国大陆、香港为重，统计表明，中国大陆病例数5327人，死亡349人。•SARS是21世纪第一个对人类危害最严重的新传染病。Emerginginfectiousdiseases禽流感由H5N1病毒引起2003年12月，韩国出现高致病性禽流感流行。2004年1月越南、泰国也出现直接感染人的情况。传染病学感染与免疫发病机制流行过程及影响因素传染病的诊断传染病的治疗传染病的预防传染病的特征传染病的概念与分类一、传染病的概念由病原微生物（病毒、衣原体、...