三棱针皮肤针皮内针火针威海市中医院于波主任医师2第一节三棱针法一针具三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。三棱针由古代九针之一的“锋针”发展而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者，刃三隅以发痼疾”。3二操作方法(一)持针姿势(二)操作方法4三棱针图图三棱针三棱针5（1）刺络法刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%75%乙醇棉球清理创口周围的血液。乙醇棉球清理创口周围的血液。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。622点刺法点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺食指固定点刺部位，右手持针直刺22～～3mm3mm，快，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。72点刺法（1）点刺穴位本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。8点刺穴位图图9点刺血络图图点刺血络点刺血络（深刺）（深刺）103挑刺法用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3cm；再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用消毒敷料或创可贴固定。11挑刺法图图挑刺法挑刺法124散刺法此法是在病变局部及此法是在病变局部及其周围进行连续点刺其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病局部消毒后，根据病变部位的大小，可连变部位的大小，可连续垂直点刺续垂直点刺1010～～2020针以上，由病变外缘针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液使瘀热、水肿、脓液得以排除。得以排除。13三临床应用(一)适应范围1.作用：活血消肿、开窍泄热、通经活络。2.适应症：实证、热证、瘀血、实热、疼痛等病症。目前常用于昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疔疮初起、扭挫伤、疳积、痔疾、久痹等。采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。14（三）注意事项1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。2.注意无菌操作，以防感染。3.操作手法要轻、浅、快，出血不宜过多，勿刺伤深部动脉。4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。15第二节皮肤针法皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等刺法的发展。针具图1皮肤针（七星皮肤针（七星针）针）16针具图2图2针具图217针具图3梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18支短针）图3皮肤针（七星皮肤针（七星针）针）18二操作方法(一)持针姿势如...
