《运动治疗技术》第十六章 BOBATH技术(基本技术)VIP免费

24/12/261第十六章Bobath技术24/12/262本章内容第一节理论基础一、基本概念二、治疗原则第二节基本技术一、反射抑制性模式二、影响张力性姿势三、关键点的控制四、促进正常姿势反射五、刺激固有感受器和体表感受器第三节临床应用一、小儿脑性瘫痪的治疗二、脑卒中偏瘫的治疗24/12/263基本技术反射抑制性模式影响张力性姿势关键点的控制促进正常姿势反射刺激固有感受器和体表感受器24/12/264反射抑制性模式1躯干抗痉挛模式患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的牵拉动作，在最大的牵拉范围内停留数秒24/12/265反射抑制性模式2上下肢的抗痉挛模式患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式；患侧下肢轻度屈髋、屈膝，内收、内旋下肢，背屈踝、趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式24/12/266反射抑制性模式3肩的抗痉挛模式肩部向前、向上方伸展24/12/267反射抑制性模式4手的抗痉挛模式Bobath握手腕关节、手指伸展，拇指外展并处于负重位24/12/268影响张力性姿势利用非对称性紧张性颈反射利用对称性紧张性颈反射利用紧张性迷路反射利用阳性支持反射利用交互性伸肌反射24/12/269关键点的控制1头部关键点的控制①前屈：全身屈曲模式占优势，抑制全身伸展模式，完成促进屈曲姿势②后伸：颈部伸展，全身伸展占优势，抑制全身屈曲模式，完成伸展姿势、促进伸展运动③旋转：用于破坏全身性伸展和屈曲模式。24/12/2610关键点的控制2躯干关键点的控制胸骨柄中下段主要控制躯干的张力躯干伸展，使全身伸肌占优势，成为抑制全身性屈曲模式的方法躯干旋转,可以破坏全身性屈曲、伸展模式。24/12/2611关键点的控制3肩胛及上肢关键点的控制肩胛带向前伸则全身屈曲占优势肩胛带处于回缩位，全身伸展模式占优势24/12/2612关键点的控制4下肢及骨盆关键点的控制坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢伸展位占优势骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势，下半身屈曲占优势站位时成后仰姿势，全身伸展模式站位时成前倾姿势，全身屈曲模式24/12/2613关键点的控制5远端关键点的控制控制拇指可缓解手部的痉挛踝关节处于背屈及外展位，能缓解下肢伸肌痉挛24/12/2614促进正常姿势反射促进翻正反应上肢保护性伸展反应促进平衡反应24/12/2615刺激固有感受器体表感受器1关节负重是一种利用体位使重力通过关节，刺激本体感受器使关节周围肌肉产生共同收缩来提高关节稳定性的方法24/12/2616刺激固有感受器体表感受器2位置反应指肢体反应性的短暂的保持某种体位的能力，是肢体的重量刺激引发出的正常姿势反应保持反应指身体对所处体位的有意识的控制能力24/12/2617刺激固有感受器体表感受器3拍打利用刺激固有感受器、体表感受器来提高肌紧张的方法