lhn腹部检查听叩诊2VIP免费

听诊方法：听诊方法：将听诊器膜型胸件置于腹壁上，有步骤将听诊器膜型胸件置于腹壁上，有步骤地移动，仔细听诊全腹各区（上腹部、脐部、地移动，仔细听诊全腹各区（上腹部、脐部、右下腹、肝脾区）。右下腹、肝脾区）。听诊内容：听诊内容：肠鸣音、振水音、血管杂音、胎心音。肠鸣音、振水音、血管杂音、胎心音。肠鸣音：肠鸣音：将听诊器放于脐部附近，将听诊器放于脐部附近，听诊至少一听诊至少一分钟。分钟。注意肠鸣音的注意肠鸣音的次数、音调强度次数、音调强度，如，如未听到肠鸣音，则应未听到肠鸣音，则应延续听到肠鸣音为止延续听到肠鸣音为止或听诊或听诊至少５分钟至少５分钟正常情况下：正常情况下：肠鸣音约为４肠鸣音约为４--５次／分５次／分肠鸣音肠鸣音亢进亢进：：1010次次//分－急性胃肠炎，服泻药，消分－急性胃肠炎，服泻药，消化道出血化道出血亢进呈金属调亢进呈金属调－机械性肠梗阻－机械性肠梗阻减弱减弱：：11次次//数分－便秘、低血钾，胃肠功数分－便秘、低血钾，胃肠功能低下能低下消失消失：：持续持续33－－55分未听到－麻痹性肠梗阻分未听到－麻痹性肠梗阻左右上腹部左右上腹部收缩期吹风样血管杂音常提示：收缩期吹风样血管杂音常提示：肾动脉狭窄肾动脉狭窄（年轻高血压、肾区叩痛、肾小）（年轻高血压、肾区叩痛、肾小）中腹部中腹部收缩期喷射性血管杂音常提示：收缩期喷射性血管杂音常提示：腹主动脉瘤腹主动脉瘤（搏动肿块）或（搏动肿块）或腹主动脉狭窄腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢）（下肢血压低于上肢）下腹部两侧下腹部两侧收缩期吹风样血管杂音应考虑收缩期吹风样血管杂音应考虑::髂动脉狭窄髂动脉狭窄当左肝叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，当左肝叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位听到亦可在包块部位听到吹风样血管杂音吹风样血管杂音脐周连续性静脉杂音（嗡鸣声）提示：脐周连续性静脉杂音（嗡鸣声）提示：门脉高压侧支循环形成门脉高压侧支循环形成（不能压太紧）（不能压太紧）检查方法：检查方法：让患者仰卧，医生以一耳靠近让患者仰卧，医生以一耳靠近患者上患者上腹部，同时用冲击触诊法，振动胃部，腹部，同时用冲击触诊法，振动胃部，亦亦可用双手扶着患者腰部，左右摇晃，此可用双手扶着患者腰部，左右摇晃，此时时即可听到液气相互撞击的声音即可听到液气相互撞击的声音,,即即振水振水音音。。原理原理：：当胃内有大量液体及气体存留，用当胃内有大量液体及气体存留，用手振动上腹部，使液体和气体相互撞击，手振动上腹部，使液体和气体相互撞击，即可产生振水音。即可产生振水音。听诊听诊振水音振水音临床意义（气过水声）临床意义（气过水声）正常人在餐后或进食大量液体之后可产生正常人在餐后或进食大量液体之后可产生振水音（夏天喝水）。但如在清晨振水音（夏天喝水）。但如在清晨空腹或餐后６—空腹或餐后６—８小时８小时以上仍能听到振水音，则提示以上仍能听到振水音，则提示幽门梗阻或胃幽门梗阻或胃扩张。扩张。摩擦音摩擦音脏器周围脏器周围摩擦音摩擦音—脾梗死、脾周围炎、肝—脾梗死、脾周围炎、肝周围炎、胆囊炎累及局部腹膜周围炎、胆囊炎累及局部腹膜严重时可有严重时可有摩擦感摩擦感叩诊音响：叩诊音响：正常情况下，除肝脾区，增正常情况下，除肝脾区，增大的膀胱或子宫，两侧大的膀胱或子宫，两侧腹部近腰肌处腹部近腰肌处为为浊音浊音外，其余均为外，其余均为鼓音鼓音（空腹）。（空腹）。腹部叩诊：腹部叩诊：可了解腹腔某些脏器的可了解腹腔某些脏器的大小、大小、叩痛、充气情况、积液、包块叩痛、充气情况、积液、包块等。等。叩诊方法：叩诊方法：直接叩诊法与间接叩诊法但直接叩诊法与间接叩诊法但多用多用间接叩诊法间接叩诊法叩诊明显的浊音或实音为（鼓音区缩小）：明显的浊音或实音为（鼓音区缩小）：腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水等。腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水等。明显的鼓音为（鼓音区扩大）：明显的鼓音为（鼓音区扩大）：胃肠胀气胃肠胀气（便秘、运动少）（便秘、运动少）、人工气腹和胃肠穿孔。、人工气腹和胃肠穿孔。在...