CPR2010全屏显示开始放映心脏骤停脏骤停心跳骤停（SuddenCardiacArrest,SCA）的4种类型：•心室纤颤（VilFibilliVF）•心室纤颤（VentricularFibrillation，VF）•无脉室速（PulselessVentricularTachycardiaVT）无脉室速（PulselessVentricularTachycardia,VT）•无脉电活动（pulselesselectricalactivity，PEA）•心室停搏（Asystole）时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。分钟始出脑细胞亡4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”8分钟—脑死亡植物状态。时间就是生命－早时间就是生命－早CPRCPR时间就是命早时间就是命早SCA者每分钟大约10%的正相关性：SCA者每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停分钟内实施成功率心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%黄金4分钟心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0猝死的诊断猝死的诊断•病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；音消失大动脉波动消失•心音消失、大动脉波动消失；•心跳呼吸停止•心跳呼吸停止；•面色苍白或紫绀，瞳孔散大；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；•心电图：直线、心室颤动和心电机械分离。ChainofSurvival2005ChainofSurvival2005早期识别和启动EMS早期CPR（ABC）早期除颤（D）早期高级生命支持早期高级生命支持CPR2010•2010年10月18日美国心脏协会（AHA）公布最新心•2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。•此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿但不包括新生儿儿，但不包括新生儿。ChainofSurvival2010CaoSuvva00立即确认心脏停止并启动EMS立即确认心脏停止并启动EMS尽早CPR，并强调先做胸部按压先做胸部按压进行快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理原有步骤修改后步骤•A保持气道通畅。C胸部挤压。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。•B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C胸部挤压B人工呼吸•C.胸部挤压。B.人工呼吸。新指南的主要改变新指南的主要改变继续强调高质量的心肺复苏1心肺复苏程序：A-B-C更改为C-A-B2生存链中添加第5个新环节强调心脏骤停后治疗3新增两个部分：“心脏骤停后治疗”及“培训、实施和团队”4和团队继续强调高质量的心肺复苏2010新2005旧新按压速率至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹以每分钟大约100次保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断以每分钟大约100次的速率按压避免过度通气继续强调高质量的心肺复苏2010新2005旧新成人胸骨按下至少5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至成人胸骨按下约4-5cm；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之成人胸骨按下约45cm；婴儿和儿童将胸部按下一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）胸部前后径的三分之一或一半儿童大约为5厘米）更强调胸外按压更强调胸外按压2010新2005旧对经过培训以及未经培训的施救者，都要强调胸外按压未经培训的施救者实施单纯胸外按压的（没有针对经过培训和未经过培训的施施单纯胸外按压的（仅按压）心肺复苏和未经过培训的施救者给出不同建议医务人员仍建议同时给予按压和通气CPR程序：A-B-C更改为C-A-B2010新2005旧胸外按压评估呼吸胸外按压评估呼吸开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸人工呼吸胸外按压取消“看、听和感觉呼吸”取消看听和感觉呼吸2010新2005旧2010新2005旧取消程序中在开放“看、听和感觉呼气道后“看、听和感觉呼吸”评估吸”用在开放气道后评估呼吸感觉呼吸”一评估环节”后评估呼吸不建议常规性采用环状软骨加压不建议常规性采用环状软骨加压2010新2005旧仅在患者深昏迷时不建议为心脏骤停仅在患者深昏迷时采用环状软骨加压，患者...
