西医体格检查详细内容VIP免费

贵阳中医学院临床医学一系四诊考核反馈表姓名：导师姓名：序号内容漏项顺序错误手法动作到位1.一般检查及生命体征1准备和清点器械2自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）3观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态4当受检者在场时洗手5测量体温（腋温，10分钟）6触诊桡动脉至少30秒7用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性8计数呼吸频率至少30秒9测右上肢血压二次2.头颈部检查10观察头部外形、毛发分布、异常运动等11触诊头颅12视诊双眼及眉毛13分别检查左右眼的近视力（用近视力表）14检查下睑结膜、球结膜和巩膜15检查泪囊16翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜17检查面神经运动功能18检查眼球运动（检查六个方向）19检查瞳孔直接对光反射20检查瞳孔间接对光反射21检查聚合反射22观察双侧外耳及耳后区23触诊双侧外耳及耳后区24触诊颞颌关节及其运动25分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）26观察外鼻27触诊外鼻28观察鼻前庭、鼻中隔29分别检查左右鼻道通气状态30检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等31检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等32检查筛窦，注意压痛33观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔34借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底35借助压舌板检查口咽部及扁桃体36检查舌下神经（伸舌）37检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）38检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或用手对抗张口动作）39检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）40暴露颈部41观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况42检查颈椎屈曲及左右活动情况43检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）44触诊耳前淋巴结45触诊耳后淋巴结46触诊枕后淋巴结47触诊颌下淋巴结48触诊颏下淋巴结49触诊颈前淋巴结浅组50触诊颈后淋巴结51触诊锁骨上淋巴结52触诊甲状软骨53触诊甲状腺峡部（配合吞咽）54触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）55分别触诊左右颈动脉56触诊气管位置57听诊颈部（甲状腺、血管）杂音3.前、侧胸部58暴露胸部59观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等60触诊左侧乳房（四个象限及乳头）61触诊右侧乳房（四个象限及乳头）62用右手触诊左侧腋窝淋巴结63用左手触诊右侧腋窝淋巴结64触诊胸壁弹性、有无压痛65检查双侧呼吸运动度（上、中、下、双侧对比）66检查有无胸膜摩擦感67检查双侧触觉语颤（上、中、下、双侧对比）68叩诊双侧肺尖69叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）70听诊双侧肺尖71听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）72检查双侧语音共振（上、中、下、双侧对比）73观察心尖、心前区波动，切线方向观察74触诊心尖搏动（两步法）75触诊心前区76叩诊左侧心脏相对浊音界77叩诊右侧心脏相对浊音界78听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）79听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）80听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）81听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）82听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）4.背部83请受检者坐起84充分暴露背部85观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动86检查胸廓活动度及其对称性87检查双侧触觉语颤88检查有无胸膜摩擦感89请受检者双上肢交叉90叩诊双侧后胸部91叩诊双侧肺下界92叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）93听诊双侧后胸部94听诊有无胸膜摩擦音95检查双侧语音共振96触诊脊柱有无畸形、压痛97直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛98检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛99检查双侧肋脊角有无叩击痛5.腹部100正确暴露腹部101请受检者屈膝、放松腹肌。双上肢置于躯干两侧，平静呼吸102观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等103听诊肠鸣至少1分钟104听诊腹部有无血管杂音105叩诊全腹106叩诊肝上界107叩诊肝下界108检查肝脏有无叩击痛109检查移动性浊音（经脐平面先左后右）110浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）111深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）112在右锁骨中线上单手法触诊肝脏113在右锁骨中线上双手法触诊肝脏114在前正中线上双手法触诊肝脏115检查肝颈静脉回流征116检查胆囊点有无触痛117双手法触诊脾脏118如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏119双手法触诊双侧...