血脂异常及脂蛋白VIP免费

血脂异常和脂蛋白异常血症血脂异常和脂蛋白异常血症是什么？血脂异常指血浆中脂质量和质的异常。高脂蛋白血症脂质不溶入水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式在血液循环中转运，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。什么叫脂质,有何生理功能?脂质是指人体内的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。在临床上,脂质主要是指甘油三酯和胆固醇。甘油三酯(TG)TG是由甘油与三个脂肪酸酯化而成,其生理功能主要是参与体内的能量代谢,包括能量的产生和贮存。胆固醇(C人体内的胆固醇以两种形式存在,即游离(或非酯化)胆固醇和酯化胆固醇(即胆固醇酯)。游离胆固醇(与磷脂一起)是细胞膜的主要成份,对于稳定细胞膜的流动性起关键作用;同时,胆固醇也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。什么叫脂蛋白？血浆的脂质与特殊蛋白质（载脂蛋白，Apo）结合而成的球状大分子复合物就称作脂蛋白。脂蛋白是如何进行分类的?超速离心法，分为五大类即乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。乳糜微粒(CM)在十二指肠和空肠的粘膜细胞内合成。主要功能：把外源性甘油三酯运送到体内肝外组织。CM颗粒大，不能进入动脉壁内，一般不引起动脉粥样硬化，但易诱发急性胰腺炎。CM残粒可被巨噬细胞表面受体识别而摄取，可能与动脉粥样硬化有关。极低密度脂蛋白（VLDL）在肝脏合成主要功能：把内源性甘油三酯运送到体内肝外组织，也向外周组织提供胆固醇。目前多认为VLDL水平升高是冠心病的危险因素。低密度脂蛋白（LDL）是VLDL的降解产物。小而致密的的LDL颗粒较易被氧化，容易进入动脉壁内，因而有较强的致动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白（HDL）主要在肝脏合成，小肠也可少量合成。功能：胆固醇的逆转运抗动脉粥样硬化的作用什么叫载脂蛋白?凡从脂蛋白中分离出来的蛋白质均属载脂蛋白,也就是说与甘油三酯和胆固醇结合在一起的蛋白质就是载脂蛋白(Apo)。载脂蛋白有何生理功能?(1)与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中(2)运转胆固醇和甘油三酯;(3)作为脂蛋白外壳的结构成份,与脂蛋白外生物信息相连(4)以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物(5)激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类。血脂异常的分类表型分类法Ⅰ型（家族性高甘油三酯血症）、Ⅱ型（家族性高胆固醇血症）、Ⅲ型（家族性异常β脂蛋白血症）Ⅳ型（高前β脂蛋白血症）、Ⅴ型（混和性高甘油三脂血症）简易分类法（临床分类）━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━分型TCTG相当于WHO表型*━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━高胆固醇血症↑↑IIa高甘油三酯血症↑↑IV(I)混合型高脂血症↑↑↑↑IIb(II、IV、V)低高密度脂蛋白血症HDL-C降低━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*括弧内为少见类型按病因分类原发性高脂血症：即未找到系统性疾病引起血脂异常，往往由于遗传因素或后天环境因素，生活方式不良所致原发性高脂血症，临床最为多见。继发性高脂血症：1）糖尿病；2）甲状腺功能低下；3）肾病综合症、急慢性肾功能衰竭等肾脏病；4）肝脏疾病；5）急性胰腺炎；6）药源性高脂血症；7）其它因素。血脂异常对人体的危害心血管疾病的罪魁祸首脂肪肝的孪生兄弟高脂血症常伴发糖尿病高脂血症常诱发胆石症血脂异常对人体的危害心血管疾病的罪魁祸首：1）促发动脉粥样硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压病的易患因素；4）脑血管病的致病因素；脂肪肝的孪生兄弟：三酰甘油约占肝湿重的10%，为轻度；如高于50%以上，即为重度临床表现黄色瘤、角膜环和高脂血症眼底改变:脂质在皮下沉积引起的脑血管病、动脉粥样硬化和周围动脉疾病:脂质在血管内皮沉积引起的实验室检查生化检查超速离心技术脂蛋白电泳生化检查测定条件：空腹状态（禁食12~14小时）测定项目：TC,TG,LDL-C,HDL-C等注意：决定治疗前至少有两次血脂检查...