白细胞分类检测的影响因素【摘要】目的探讨影响血液细胞分析仪测定白细胞分类的因素，排除假性增高和假性降低情况，必要时必须血片复核，准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法使用SysmexKX-21血液细胞分析仪及目视显微镜，同时对150例标本进行检查，对比分析。结果操作不顺利、标本采取后放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度等均可影响血液细胞分析仪正确对白细胞的分类。结论血液细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类，对出现疑有异常白细胞警告报警，应分析原因，目视显微镜下白细胞分类或重新采血。【关键词】血液细胞分析仪；白细胞分类；影响因素【Abstract】ObjectiveTodiscussthefactorsthatcaneffectthebloodcellsanalyertomeasuretheclassificationofleukcyteandremovethesituationofthepseudoincreasinganddecreasingandpushabloodpiecetoexamineandprovidetheclinicaldoctorswiththereliableindentificationofdiagnosisandtreatmentaccurately.MethodsWiththeSysmexKX-21bloodcellanalyerandthevisualmicroscope,150bloodspecimenswereexamineclandhadtheconstraryanalysisinonetime.ResultsBeingunsmoothonoperation,settingasidethespecimensforalongtimeaftercollecting,thetemepratureandthemixtureofspecimens,thedurationandpowerofosillationandsoonarealleffecttheaccurateclassificationofleukcyteinthebloodcellsanalyer.ConclusionsThebloodcellsanalyercannotcompeletelyreplacethevisualmicroscopetoexaminetheclassificationofleakcyte.Whenappearingthedoubtsandwarningreportsontheunusualleakcyte,reasonsshouldbeanaliedandclassificationshouldbeinthevisualmicroscopeorbloodspecimenshouldbecollectedagain.【Keywords】bloodcellsanalyzer;classificationofleukocyte;theinfluentialfactors外周血白细胞分类，是白细胞分析中一项十分重要的内容，是临床诊断和鉴别诊断的重要指标之一。近几年来，随着科学技术的不断发展，各种型号血液细胞分析仪，在各级医院检验科已广泛应用，特别是白细胞自动分类和异常白细胞警告提示，改变了目视显微镜分类方法，大大减轻了检验人员的劳动强度，使工作效率明显提高。但是，目前很多检验人员因对三分类血细胞分析仪性能缺乏足够的认识，误认为血细胞分析仪分类结果，完全可以代替目视显微镜分类结果，而忽视某些结果需要复片的重要性。为此，本文将对日本Sysmex公司生产的KX-21血细胞分析仪白细胞分类，与目视显微镜复片分类，对异常白细胞检出率进行对比分析。找出使用血细胞分析仪检测白细胞分类的影响因素，现探讨如下。1材料与方法1.1仪器血液细胞分析仪(SysmexKX-21)，为日本Sysmex公司产品。1.2试剂全部配套试剂和质控液。1.3方法随机抽查门诊患者150例，静脉采血，EDTA-K2抗凝。室温放置15min后，充分混匀，上机测试。同时推血片一张，室温自然干燥，瑞氏染色，目视显微镜下进行白细胞分类。将两种方法对异常白细胞检出率进行对比分析。2结果150例标本经血液细胞分析仪检测，白细胞分类结果，出现疑有异常白细胞警告报警有20例，报警率（阳性率）13.3%。目视显微镜复片，发现有不同程度异常白细胞12例，阳性率8.0%。20例阳性标本，目视显微镜复片，其中有8例可见有不同程度异常白细胞（有幼稚细胞1例，杆状核粒细胞增多1例，嗜酸粒细胞增多2例，嗜碱粒细胞增多1例，异常淋巴细胞增多3例），占阳性标本的40%。130例阴性标本（无警告），目视显微镜复片，有2例发现有不同程度的异常白细胞，占阴性标本的1.5%。其中1例为已确诊急性淋巴白血病在化疗中，血液中白细胞总数偏低，血细胞分析仪分类淋巴细胞百分比增高，仪器无异常白细胞警告，显微镜复片，幼稚细胞8%。另1例为发热待查儿童，血液中白细胞总数正常，血细胞分析仪三分类百分比基本正常，没有出现异常白细胞警告，目视显微镜复片，异常淋巴细胞达10%。3讨论通过以上结果分析，可以看出门诊患者，全血做血液细胞分析，白细胞分类结果，异常白细胞警告较高，假阴性率虽然较低，但也应该引起检验人员的重视。根据几年来的...
