血气分析各项指标正常值项目正常参考值临床意义及影响测值的因素PH值7
45PH<7
35为酸血症,PH>7
45为碱血症
在病人高热或低体温时,测得的pH要进行校正,校正pH=0
0147×(37℃-病人体温)
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡,只能决定是否存在酸血症或碱血症,pH正常不能排除无酸碱失衡
pCO2二氧化碳分压35-45mmHg是指溶解于血浆中的CO2所产生的张力
是血气指标,又是酸碱指标
动脉血pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指标
pCO2<35mmHg时,为低碳酸血症,提示肺通气过度,存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒;pCO2>45mmHg时,为高碳酸血症,提示存在肺通气不足,结局是CO2潴留,发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒
影响因素:1
新生儿pCO2可高达58mmHg,出现一过性酸血症,数小时即可恢复,但早产儿恢复较慢
妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒
采动脉化毛细血管血时,若有静脉血混入,可使pCO2偏高
剧烈运动及精神紧张,时常伴有通气过度,可使pCO2下降
抽血时肝素与血量比例不当(一般要求血量与肝素的比例大于10:1,适量为20:1)如果为5:1甚至1:1,由于肝素溶液CO2含量少,可造成假性低pCO2血症
pO2氧分压83-108mmHg是指血浆中溶解的O2所产生的张力
pO2<55mmHg提示有呼吸衰竭,pO2<30mmHg即有生命危险
影响因素:1
温度对检测的影响较大,正常温度为37±0
1℃范围内,温度每上升或下降一度,pO2可上升或下降6%-7%,电极本身因温度上升可使电流加大3%故总的误差每一度可达10%
血液取样不当可以引起严重误差,尤其在pO2高于正常时,所取毛细血管如稍混入一些静脉血,可使pO2明显降低
SO2%血氧饱和度95%-98%血标本