M受体:主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞Nm受体:分布于神经-肌肉接头Nn受体:分布于自主神经节和肾上腺髓质M受体:(1)抑制心脏、扩张血管(2)收缩平滑肌(3)腺体分泌增加、胃酸分泌增加(4)收缩瞳孔、睫状肌Nm受体:收缩骨骼肌Nn受体:自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体:(1)兴奋心脏(2)收缩平滑肌(3)收缩血管α2受体:负反馈调节,抑制NA释放β1受体:兴奋心脏β2受体:舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌多巴胺受体:扩张血管(肾脏、肠系膜、冠状血管)αβ肾上腺素受体阻断药:卡维地洛、拉贝洛尔选择性阻断β1受体:阿替洛尔选择性激活β2受体:沙丁胺醇胆碱受体激动剂;毛果芸香碱,缩瞳、降眼压、调痉挛,腺体分泌增加;青光眼、虹膜炎(与扩瞳药阿托品交替应用);滴眼时应压迫眼内眦;剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状
可用阿托品对抗
胆碱脂酶药,新斯的明,抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体(主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌),治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留
禁忌症:机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱;缩瞳、降眼压(较毛强、持久),抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体
滴眼时应压迫眼内眦,以免流入鼻腔吸收中毒;大量可导致呼吸肌麻痹
M胆碱受体阻断药,阿托品;扩瞳、升眼压、调麻痹,腺体分泌减少,松弛内脏平滑肌(胃肠平滑肌>尿道平滑肌及膀胱逼尿肌>胆道、支气管的平滑肌>子宫平滑肌),兴奋心脏(心肌收缩力加强、心率加快、传导加快,扩张血管、改善微循环,兴奋中枢神经(1-2mg:轻度兴奋延脑、大脑;5mg:明显兴奋延脑、大脑;10mg:出现明显中枢中毒症状,临床应用;虹膜睫状体炎:消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连
检查眼底:扩瞳,已被后马托品取代
麻醉前给药-防止吸入性肺炎;胃肠绞痛、膀胱刺激症状如:尿频尿急;治疗迷走神经过度