218耳硬化患者骨迷路高分辨率CT密度的观察朱美美沙炎+陈兵·临床研究·【摘要】目的探讨高分辨率颞骨CT密度在诊断耳硬化中的作用。方法分析手术确诊的耳硬化患者34例(34耳，病例组)和同期确诊的周围性面瘫患者33例(对侧正常耳33耳，对照组)的颞骨CT扫描和纯音听阈测试结果。在0．75mm层厚颞骨CT轴位层面的耳囊周围，手动设置7个兴趣区，测量平均CT值。根据CT表现将耳硬化病例分为2个亚组：A组，CT显示无病理变化；B组，耳蜗区骨密度降低。比较各兴趣区病例组与对照组平均CT值的差异，分析病例组CT表现与纯音测听结果的关系。结果卵圆窗后缘和卵圆窗前缘这两个兴趣区，病例组平均CT值明显低于对照组(卵圆窗后缘t=一2．030，P=0．046；卵圆窗前缘Z=一4．979，P<0．01)。A组30例，包括传导性聋9例(30％)，混合性聋21例(70％)；B组4例，包括传导性聋l例(25％)，混合性聋3例(75％)。结论耳硬化患者卵圆窗周围骨质CT密度可能发生改变。(中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9：218-220)【关键词】耳硬化；体层摄影术，x线计算机；光密度测定法；测听法ObservationofOS蛐OIISlabyrinthhigh—resolutioncomputedtomographydensitometryinpafien缸withotosclerosisZHUMei—mei，SHAYan。，CHENBing．DepartmentofDc砒iⅢ也川m酽lf噌y，EyeEarNoseandThroatHospital，FudanUniversity，Shanghai200031，ChinaCorrespondingauthor：CHENBing，Email：b_ehen66@yahoo．eom．ca【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofhi．gh-resolutioncomputedtomo伊aphy(CT)densitometryinthediagnosisofotosclerosis．MethodsCTscanningandpuretonetestresultsof34patients(34ear8，theotosclerosisgroup)withsⅢgieallyconfirmedotosclerosisand33patients(33oppositenormalears，thecontrolgroup)withfacialpa-ralysisdiagnosedattheganleperiodwereanalyzedretrospectively．Sevenre舀omofinterest(ROI)weresetmanuallyaroundtheoticcapsIlleontheaxialaliceof0．75一舢thick．ThemeanHounsfieldunit(HU)valuesofthesevenregionsweremeasured．BasedontheCTimaging．theear8withotesclerosiswEq'eclassifiedintogroupA(nopathologicalCTfind-ings)andgroupB(10wdensityaroundthecochlea)．IneachROI，thedifferenceofme_anHUvaluesbetweentheotos-cerosisgroupandthecontrolgroupwascompared．Intheotosclerosisgroup，therelationshipbetweenthefindingsofCTandtheresultsoftheaudiometryWasanalyzed．ResultsTheineanHUvaluesintheareaposteriorandanteriortotheovalwindowweresignificantlylowerintheotosclerosisgroupthaninthecontrolgroup(theformer·t=一2．030，P=0．046；thelatter：Z=-4．979，P<0．01)．Thepatients(30cage．singroupAand4c嬲ingroupB)showedaconduc—tivehearingloss[9cases(30％)ingroupAandIcase(25％)ingroupB]oramixedhearingless[21eases(70％)ingroupAand3cases(75％)ingroupB]．ConclusionsThebonedensityaroundtheovalwindowmightchangeinpa-tientswithotesclerosis．(ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol，2009，9：218-220)【Keywords】Otosclerosis；Tomography，X—raycomputed；Densitometry；Audiometry耳硬化的确诊主要依赖外科手术⋯。CT在评估耳硬化上的作用目前仍集中在发现微小病灶和描述病灶部位、范围和病变程度上怛引，对于图像上无病理变化的耳硬化，仅起到排除其他疾病的作用。国内罕见颞骨CT密度对耳硬化诊断价值方面的研究。本研究旨在探讨颞骨高分辨率CT密度在耳硬化诊断中的作用，并分析CT表现与纯音听阈测试结果的关系。1资料与方法1．1资料选取2007年1月至2007年12月在我科作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科+放射科上海200031通讯作者：陈兵(Email：b_chen66@yahoo．cⅢ．on)经手术确诊的34例(34耳)耳硬化患者作为病例组，其中男性10例，女性24例；年龄19—57岁，平均(35．5±10．0)岁。左耳14只，右耳20只。排除耳囊先天性变异、耳囊骨化延迟、脱钙性疾病(如成骨不全、Paget病、梅毒累及颞骨、双侧颞骨溶骨性转移)。选取同期在我科...
