护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法健康评估健康评估第十章第十章一、什么是护理诊断一、什么是护理诊断定义：护理诊断（定义：护理诊断（nursingdiagnosis)nursingdiagnosis)是是关关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断问题以及生命过程反应的一种临床判断，是，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。这些结果是应由护士负责的。护理诊断是护理程序的核心，是确立护理诊断是护理程序的核心，是确立护理目标、制定护理计划、选择护理措施和护理目标、制定护理计划、选择护理措施和进行护理评估的依据。进行护理评估的依据。一、什么是护理诊断一、什么是护理诊断护理诊断是护士在职责范围内，将问诊、护理诊断是护士在职责范围内，将问诊、身体评估、诊断性检查采集的健康资料，身体评估、诊断性检查采集的健康资料，结合理论与实践，经过分析、综合、推理结合理论与实践，经过分析、综合、推理所做出的判断。所做出的判断。护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断与医疗诊断的区别区别点护理诊断医疗诊断侧重点病人对健康问题或生命过程的反应疾病本质研究对象个人、家庭、社区病人诊断的数量数量较多，随病人变化而变化。有异病同护，同病异护现象数量较少相对稳定，在病程中不变决策者护士医生职责范围在护理职责范围内，有相应的护理措施在医疗职责范围内，有相应的治疗方法。护理诊断的构成护理诊断的构成NANDANANDA将诊断分为四种类型：将诊断分为四种类型：11、现存性护理诊断、现存性护理诊断22、危险性护理诊断、危险性护理诊断33、健康促进护理诊断、健康促进护理诊断44、综合征、综合征各类型诊断构成不同各类型诊断构成不同护理诊断的构成护理诊断的构成护理诊断包括护理诊断包括四个基本元素：四个基本元素：1.1.诊断名称诊断名称2.2.定义定义3.3.诊断依据诊断依据4.4.相关因素。相关因素。•护理诊断的类型护理诊断的类型现存的护理诊断现存的护理诊断是对个人、家庭或社区现有的健康情况或生命过程的人类反应的描述。应具有名称、定义、诊断依据及相关因素。危险的护理诊断：名称、定义、危险因素是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。危险因素：是一些能加强个体、家庭或社区的易感性以致不健康的环境因素和生理、心理、遗传或化学因素。是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。•护理诊断的类型护理诊断的类型现存的护理诊断危险的护理诊断健康促进的护理诊断护理诊断的构成护理诊断的构成综合征：仅有名称。综合征：仅有名称。组成部分（组成部分（11））诊断名称：诊断名称：是对护理对象的健康问题的概括性是对护理对象的健康问题的概括性描述。分为以下类型：描述。分为以下类型：（（11）现存的：）现存的：指护理对象目前已经存在的健指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：与局部组织长期康问题。如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。受压有关。（（22）潜在的：）潜在的：指有危险因素存在，若不采取指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如”有皮肤完护理措施，就会在将来发生问题，如”有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。（（33）健康促进的：）健康促进的：是个人、家庭或社区从是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。断，如：“母乳喂养有效：。组成部分（组成部分（22））定义定义是对名称的一种清晰、正确的描是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断做鉴别。述，并以此与其他诊断做鉴别。例如：体温过高的定义为个体处于体温例如：体温过高的定义为个体处于体温高于正常范围的状态。高于正常范围的状态。组成部分（组成部分（33））诊断依据：诊断依据：是做出该诊断的临床判断标准。是做出该诊断的...
