第十卷第一期藥師節特稿�藥劑部未來的規劃簡伯武主任本人自去年八月一日接任藥劑部主任一職以來，非常的努力於瞭解部內業務，期使對內能作更完善的服務，對外能配合院方政策，拓展業務。過去衝突全民健保制度實施後，由於人民的教育水準不夠，健康觀念不正確，導致醫療資源過度浪費，健保局在財政赤字壓力下不斷推出各項節制費用措施，尤其是將擴大總額預算支付制。加上醫學中心公務預算補助逐年減少，臨近地區醫院相繼成立或日益擴大，醫療市場競爭愈趨激烈，因此本院必須重新定位自己的角色與目標，對外積極拓展業務，對內縮減人事成本以提昇生產力。因應措施針對人事緊縮，人力不增反減之窘境，我們必須確定自己的首要任務，根據處方箋將藥品正確且迅速地交到病患手中，服務的品質必須堅持，不容怠惰。至於其他額外的服務如中藥摻西藥的篩檢，或其他醫院要求我們支援等，將視情況暫停或逐漸減少。我希望在每個月的部務會議，部內同事能踴躍發表意見，建立溝通管道，彼此相互體諒，凝聚團隊共識。同事間有了深厚感情，他日縱使因家庭孩子因素必須離職，有空閒時也會想念部內同事，回來當義工藥師或部分工時藥師，這樣我們的人力將可生生不息。未來規劃藥劑部之基本職責乃負責處方之調配及提供醫護人員與藥品相關問題之諮詢，然因臨床藥師可協助醫師瞭解病患對藥品反應之差異性及監測藥品產生之不良反應，因此藥劑部亦肩負臨床藥學發展之任務。臨床藥師制度之建立是當前各大醫學中心努力的目標，也是衛生署評鑑藥劑部之重點項目。目前我們只有兩位藥師實際參與臨床工作，以醫院營運成本來考量，增加臨床藥師編制的可行性不高，一個變通的辦法是將兩位臨床藥師劃歸至藥品諮詢組，而將該組更名為臨床藥學組，這樣包括組長共有五名藥師。該組除負責藥物諮詢服務、藥委會幕僚作業、編輯處方集及成醫藥誌、安排學術活動及從事臨床藥學工作外，在其他各組人力短缺時亦可支援。我的想法是賦予臨床藥學組工作上的彈性，平時多從事臨床藥學工作，人力不足時亦可支援他組。如此，臨床藥學組在工作上便較具有彈性，本期要目�藥劑部未來的規劃�����������������簡伯武主任�Carbamazepine引起的水性藥物疹������������������������������������������������蔡慧珊�Pentoxifylline病患用藥指導����������周千惠�藥物諮詢������������������������������������林嘉音(1)Ketoconazole於攝護腺癌之療效及用法(2)那些藥物會引起脫髮�中樞神經作用藥品之哺乳分級�������李惠娟亦可成為人力調配的中心。自九十一年度開始，醫學中心藥師每兩年必須有四十八小時持續教育學分，健保局方給付藥事服務費，因此除了鼓勵藥師多參與持續教育外，我們也應籌辦此類學術活動。目前和臨床藥學會保持密切連繫，希望將我們每週二、四早上的學術活動也能列入持續教育學分，並希望能安排各領域的專家來演講，以提昇我們的知識。本院在醫師涉及醫療事故時，為能妥善解決，成立醫療互助會，其形式類似保險方式，每月每位醫師繳交一佰元。本部除早期開院時曾發生過一件重大事故外，近幾年來並無藥師涉及事件需負賠償責任，然而以保險的角度來看，個人希望我們藥師也能加入此互助會，以防萬一並保障藥師權益，現正積極詢問其他醫院是否有類似情形，以供院方參考。結語理想和現實有時難以兼顧，醫院本身也面臨營運成本的壓力，那些基本原則必須堅持？那些應該配合院方政策而修改？這些都再再地考驗我們全體同仁的智慧，希望大家能捐棄成見，相互體諒，凝聚團隊共識，共同營造出一個能有自我學習，且工作愉快的環境。Pentoxifylline簡介及病患指導周千惠商品名及規格：Trental,400mg/tab臨床應用末稍血管循環障礙，如腦循環障礙、中風症候群或血栓栓塞症。作用機轉Pentoxifylline為methylxanthine之衍生物，可抑制血小板凝集，降低血液粘度，對周邊末稍循環有增加組織灌注效果而可增加血流量，因此可改善血流受損區的微細血管循環。藥物動力學Pentoxifylline為緩釋錠劑型，其生體可用率為20%...
